在系统考察国际援助领域尤其是卫生发展援助领域趋势的基础上,本书作者第一次系统地考察了中国对非洲一个国家的卫生发展援助,创新性地提出了考察这类援助的“双边四重嵌入”分析框架,对我国的对外援助有启发意义。
二战以来,国际发展援助领域从给予、附加条件正逐步转变为充满竞争性的市场。中国从20世纪60年代开始本着朋友为先的原则,依需而援,不附加任何政治条件,对援助和受援双方产生了不同层次的积极影响,中国对乌干达的卫生发展援助即是典型的例子。
中国对乌干达卫生发展援助(Development Aid for Health from China to Uganda, DAHCU)是嵌在中国向乌干达提供援助、中国对非提供卫生发展援助、中国对非提供发展援助和中国的外交环境之中的(四重嵌入);从受援国乌干达的视角看,DAHCU逐层嵌在乌干达从中国获得援助、乌干达从各国获得卫生发展援助、发展援助和乌干达的外交环境之中。基于这些基本事实,我们建构了“双边四重嵌入”分析框架。DAHCU的有效性便体现在其对每一个层级的有效性中:①资源有效性,指DAHCU在乌干达卫生体系中产生的影响;②结构有效性,指在乌干达获得的DAH中产生的影响;③连接有效性,指对中乌外交关系产生的影响;④溢出有效性,指除上述预期有效性之外的其他影响。
我们建议,为了进一步提高DAHCU的有效性,应该把援助与合作发展结合起来;尝试把中国基本健康保障的实践与管理经验同乌干达的基本卫生保障服务提供结合起来;在援助中重视市场规则和市场力量,关注受援国制度缺陷,并发挥数据的证据力和影响力。