报告

2018年的中国健康保险业

摘要

本报告对中国健康保险业总体发展情况进行了回顾与述评,在大力发展保障型业务的政策导向下,2018年中国健康保险业总体实现了高速增长。其中,商业健康保险业务在产品、渠道和商业模式等诸多方面出现了值得关注的创新发展,折射出数字科技革命带来的深刻影响;政府委托经办业务在基本医疗保险、大病保险、医疗救助和长期护理保险等众多领域继续拓展,成为转变政府职能的重要抓手。在人口老龄化、“健康中国”建设转功能、调结构等诸要素并推下,中国健康保险业既具有广阔的发展前景,也面临新的挑战,亟待医药卫生体制改革进一步深化和监管政策的完善。

作者

于莹 ,研究员,上海健康医学院党委副书记。中华医学会医学伦理学分会教育学组副组长,上海医学伦理学会副会长,中国卫生信息与健康医疗大数据学会智能医疗健康专委会副主任委员。主要研究方向为慢病康复与健康促进、卫生经济与健康保险。获全国医学伦理学和生命伦理学优秀著作奖,中国医院协会医院文化专业委员会创新项目奖,上海市浦东新区科学技术三等奖等奖项。主持上海市科委重大项目、上海市教育科学项目和上海市卫健委、上海市哲社科和中国医院协会专委会等科研项目及横向课题近20项。发表核心以上学术论文30余篇,SCI、EI收录10余篇,主编《中国健康保险发展报告》蓝皮书系列,专著《医患沟通手册》等,译著《WHO指南:降低认知衰退和痴呆的风险》。
武晓明 ,中国人民健康保险股份有限公司处长,高级经济师,研究方向为医疗保障。
沈浩 ,天安人寿保险股份有限公司健康险事业部副总经理。

参考文献 查看全部 ↓

2018年的中国健康保险业

可试读20%内容 PDF阅读 阅读器阅览

试读已结束,剩余80%未读

¥19.18 查看全文 >

VIP免费

报告目录

  • 一 改革开放四十年来的发展沿革
  • 二 总体情况
    1. (一)原保险保费收入及增长情况
    2. (二)健康保险深度和健康保险密度
    3. (三)健康保险保费在保险业总保费中的占比
    4. (四)健康保险赔付支出占卫生总费用比例
  • 三 业务状况与特点
    1. (一)商业健康保险业务发展状况与特点
      1. 1.从产品结构上看,以疾病保险业务为主,以医疗保险、护理保险等为辅,同时保险公司在产品责任、费率、服务、销售渠道上积极进行创新
      2. 2.民众需求爆发推动了医疗保险继续保持快速发展,同时在严格监管的政策下,医疗保险由粗放式增长逐步走向规范化发展
      3. 3.保险科技赋能健康保险,突破了健康险发展瓶颈,在销售、产品、服务、理赔等方面全面改变健康保险,正在或即将改变健康保险的业务模式
      4. 4.个人代理渠道仍然是销售健康险的主力渠道
    2. (二)政府委托经办业务的状况与特点
      1. 1.全方位参与政府委托经办业务
      2. 2.当前医疗保障体系面临的主要问题和挑战
  • 四 业务创新、服务创新及其与健康产业链整合
    1. (一)业务创新
      1. 1.健康保险的产品创新加强,根据细分市场的保险需求,疗效保险、慢病管理保险、医疗意外保险等产品开始出现并在一定程度上得到了发展
      2. 2.“互联网+健康保险”成为业务模式创新热点
    2. (二)基于健康产业链整合,开展服务创新
      1. 1.中国人民健康保险股份有限公司案例
      2. 2.中国人寿保险股份有限公司案例
      3. 3.中国平安保险(集团)股份有限公司案例
  • 五 发展趋势展望
    1. (一)健康中国建设的红利叠加,健康保险正成为保险业最具发展前景、最具创新活力的业务领域
    2. (二)经济金融形势和行业竞争态势发生重大变化,给健康保险带来新挑战
  • 六 政策建议
    1. (一)加快构建多层次医疗保障体系,用政府和市场双手托起民生
    2. (二)加快推进政府职能转变,构建多元经办、多方竞争的医保治理新格局
    3. (三)加强法制建设,完善健康保障法律制度体系
    4. (四)加强政策支持,推动商业健康保险创新发展
    5. (五)丰富医疗保障内涵,推动“医疗保险”向“健康保障”升级

报告图片/图表

查看更多>>>