报告
多源流理论视角下广州市长期护理保险的政策变迁
摘要
本文运用多源流理论分析广州市长期护理保险（以下简称“长护险”）政策变迁的进程，有助于理解推动长护险发展的相关要素。长护险自2016年起至今发展历程可被划分为萌芽启动、全面发展和政策调整三个阶段，总体政策变迁路径的主要变化体现在行政主管部门、参保对象、筹资模式、评估类别与失能评估标准、待遇覆盖面、服务类型及服务项目方面。在多源流理论的视角下，第一阶段政策发展的问题源流是人口老龄化、长护服务缺乏，政策源流是学界倡导和部分城市先行先试，政治源流是中央政策文件提出长护险概念，政策之窗是2016年人社部提出试点；第二、第三阶段政策变迁的问题源流为第一阶段试点存在的关于参保对象、筹资、服务质量和监管等各类问题，政策源流是学界倡导在地安老理念与其他试点城市的经验，政治源流是2020年医保局出台扩大试点的指导意见、人大代表相关提案以及人民群众的认可，政策之窗是政策有效期限即将到达。通过对三阶段发展进行多源流分析，本文提出未来广州长护险的改革思路与发展方向。
作者
陈永杰 ，博士，中山大学政治与公共事务管理学院副教授，研究方向为社会保障、长期护理、养老融资、教育救助。
侯妙臻 ，中山大学政治与公共事务管理学院硕士研究生，研究方向为社会保障、长期护理。
马晓蓝 ，中山大学政治与公共事务管理学院硕士研究生，研究方向为社会保障、长期护理。
Chen Yongjie
Hou Miaozhen
Ma Xiaolan
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报告目录
- 一 研究背景与理论框架
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二 广州长期护理保险发展的三阶段
- （一）第一阶段：萌芽启动（2017～2018年）
- （二）第二阶段：全面发展（2019～2020年）
- （三）第三阶段：政策调整（2021年至今）
- （四）总体政策变迁路径
-
三 多源流视角下的政策变迁机制分析
- （一）第一阶段：政策萌芽和启动
- 1.问题源流
- 2.政策源流
- 3.政治源流
- 4.政策之窗
- （二）第二、第三阶段：全面发展和政策调整
- 1.问题源流
- 2.政策源流
- 3.政治源流
- 4.政策之窗
- （一）第一阶段：政策萌芽和启动
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四 未来改革思路和方向
- （一）建立可持续和可负担的独立筹资机制，提升长护险基金的稳定性
- （二）构建长期护理的地区预防性体系，减轻未来护理支付成本
- （三）建立护理服务的行业性协会，以协会建设规范行业发展
- （四）制定护理人员培养的长期计划，完善护理人才认证机制
- （五）积极运用大数据技术，提升护理服务监管水平
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