报告

2021年中国养老照护研究报告

摘要

我国于2016年和2020年分两批在全国选取29个城市开展长期护理保险制度试点。本报告系统梳理了两轮试点在筹资安排、给付政策、管理办法等方面的差异性变化,发现与第一轮试点相比,第二轮试点中长护险覆盖范围越来越广泛、保险给付的护理服务提供方式越来越多元化、给付水平有所提高且各地区差异在缩小、失能等级的评估标准越来越规范;但试点地区依然存在试点政策的碎片化而增加了全国统一制度框架制定的困难、对失能预防的关注度不足、尚未形成引导养老服务体系主体分工的制度框架等问题。为此,本报告建议加快制定长期照护保险法,拓宽筹资渠道,扩大给付范围;重视失能预防服务,通过给付规则引导居家和机构照护的分工协作模式;实现从“按床位”到“按服务”给付的转变,加快从“补供方”向“补需方”的转变,将老年辅具购租和住房适老化改造纳入保险给付范围等。

作者

张立龙 ,首都经济贸易大学劳动经济学院,副教授。
王晶 ,中国社会科学院社会学研究所,副研究员。
Zhang Lilong
Wang Jing

参考文献 查看全部 ↓
  • 戴卫东等:《中国长期护理保险试点政策“碎片化”与整合路径》,《江西财经大学学报》2021年第2期。
  • 国家统计局:《第七次全国人口普查公报(第五号)》,http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202106/t20210628_1818824.html。
  • 国家卫健委:《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,https://baijiahao.baidu.com/s?id=1668895787914041198&wfr=spider&for=pc。
  • 国家医保局:《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》,http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/8/art_7_5232.html。
  • 李强等:《长期照护保险制度试点方案的比较与思考——基于全国15个试点地区的比较分析》,《山东农业大学学报》(社会科学版)2018年第2期。
  • 廖少宏、王广州:《中国老年人口失能状况与变动趋势》,《中国人口科学》2021年第1期。
  • 民政部:《2020年民政事业发展统计公报》,http://images3.mca.gov.cn/www2017/file/202109/1631265147970.pdf。
  • 史毅、张立龙:《日本失能预防服务体系对中国健康老龄化的启示》,《健康中国观察》2020年第9期。
  • 杨菊华等:《中国长期照护保险制度的地区比较与思考》,《中国卫生政策研究》2018年第4期。
  • Yueqin Huang,Yu Wang et al.,Prevalence of Mental Disorders in China:A Cross-sectional Epidemiological Study. Lancet Psychiatry,2019(6).

2021年中国养老照护研究报告

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报告目录

  • 一 中国长期护理保险发展现状
    1. (一)两次试点意见对长期护理保险制度框架的设计
    2. (二)第一批试点地区的主要成效
    3. (三)第二批试点城市的主要做法
      1. 1.长护险的覆盖对象越来越广泛,明确将灵活就业人员、退休人员纳入保障体系
      2. 2.保险给付的护理服务提供方式越来越多元化,将居家自主护理服务纳入给付范围成为新趋势
      3. 3.保险给付水平有所提高,各地区给付水平差异在缩小
      4. 4.失能等级评估标准越来越规范
      5. 5.部分试点地区将中度失能老人纳入保障对象,也有试点地区强调失能预防
  • 二 中国长期护理保险试点的主要问题
    1. (一)试点地区对失能人员的评估标准各异,还没有形成统一的失能等级评估体系
    2. (二)覆盖人群大多仅限于城镇职工医保参保人群,保障对象仍以重度失能人员为主
    3. (三)各地试点政策的碎片化现象比较严重,增加了全国统一制度框架制定的难度
    4. (四)试点地区长护险制度对失能预防的关注度不足
    5. (五)试点地区尚未形成引导养老服务体系主体分工的长护险制度框架
  • 三 政策建议
    1. (一)拓宽长期照护保险筹资渠道,探索建立以中央和地方政府共同承担“政府筹资责任”、养老保险和医疗保险共同划拨组成“个体缴费”为基础的长期照护保险制度
    2. (二)在拓宽照护筹资渠道的基础上,改变以“重度失能”老人为保险给付对象的现状,将给付对象扩展至“轻度失能”“中度失能”老人
    3. (三)利用长期照护保险给付,引导居家照护服务和机构照护服务的“责任分工”,将现有“按床位”给付政策转变为“按服务”给付
    4. (四)调整现有加快养老机构建设的思路,推进医养结合机构的专业化和精细化,强化居家和社区照护服务体系建设
    5. (五)探索建立针对认知症老年人的专门照护体系
    6. (六)将老年辅具购租和住房适老化改造纳入长期照护保险给付范围
    7. (七)加快制定长期照护保险法,制定统一的长期照护保险资格认定标准、给付标准、筹资标准与结构等

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