报告

全国紧密型县域医共体建设的进展与成效

摘要

2019年,国家卫生健康委在全国选取了754个区县试点推进紧密型医共体改革,县域医疗卫生服务体系发生了明显变化。作为牵头医院的县级医院与乡镇卫生院构建责任、管理、服务、利益共同体,形成了县域内一体化的医疗卫生服务网络。责任共同体创新了县域医疗卫生治理架构,管理共同体提升了县域牵头医院的龙头作用,服务共同体为居民提供整合型的连续的健康服务,利益共同体创新了县域医疗卫生机构的运营模式。经过两年的探索实践,试点县县域内住院患者占比提升,医保资金回流,提升了基层新冠肺炎疫情防控能力,提高了基层卫生服务能力,有利于实现全民健康覆盖的目标。

作者

黄二丹 ,国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员,主要研究方向为公立医院治理。
秦江梅 ,博士,国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员,主要研究方向为基层卫生政策、人事薪酬、绩效考核、卫生人力资源和区域规划等。
张艳春 ,博士,国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员,基层卫生研究室主任,主要研究方向为卫生服务体系与基层卫生政策、慢病管理经济学评价等。
农圣 ,博士,中国卫生经济学会医疗保险专业委员会委员,右江民族医学院教授,右江民族医学院杰出青年,卫生管理与政策学科带头人,硕士生导师,马来西亚玛莎大学博士生导师,主要研究方向为医疗服务体系改革和分级诊疗。

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全国紧密型县域医共体建设的进展与成效

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报告目录

  • 一 背景
  • 二 政策和实施进展
    1. (一)省级层面政策固化,全面推开趋势明显
    2. (二)县级层面政策实化,试点改革特色鲜明
    3. (三)构建四个“共同体”,县域医共体建设共识进一步凝聚
  • 三 初步成效
    1. (一)县域医共体建设试点促进患者回流和下沉
    2. (二)县域卫生服务能力增强,服务可及性和公平性提高
    3. (三)医保和医疗协同改革,医保资金管理效能持续提升
    4. (四)医共体在县域疫情防控中发挥重要作用
  • 四 发挥的作用
    1. (一)县域医共体建设成为“三医联动”落地的结合点
    2. (二)县域医共体促进了县域卫生人事制度改革
    3. (三)县域医共体建设推动基层卫生人才队伍建设
    4. (四)县域医共体建设深化了绩效评价工作
  • 五 存在的问题
    1. (一)患者回流县域多,但下沉基层少
    2. (二)基层医疗卫生机构住院服务减少、运行效率降低
    3. (三)县域牵头医院医疗服务性收入占比没有得到提高
    4. (四)医共体试点地区改革目标的设定不合理与监测不到位
  • 六 政策建议

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