报告
全国紧密型县域医共体建设的进展与成效
摘要
2019年,国家卫生健康委在全国选取了754个区县试点推进紧密型医共体改革,县域医疗卫生服务体系发生了明显变化。作为牵头医院的县级医院与乡镇卫生院构建责任、管理、服务、利益共同体,形成了县域内一体化的医疗卫生服务网络。责任共同体创新了县域医疗卫生治理架构,管理共同体提升了县域牵头医院的龙头作用,服务共同体为居民提供整合型的连续的健康服务,利益共同体创新了县域医疗卫生机构的运营模式。经过两年的探索实践,试点县县域内住院患者占比提升,医保资金回流,提升了基层新冠肺炎疫情防控能力,提高了基层卫生服务能力,有利于实现全民健康覆盖的目标。
关键词
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报告目录
- 一 背景
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二 政策和实施进展
- (一)省级层面政策固化,全面推开趋势明显
- (二)县级层面政策实化,试点改革特色鲜明
- (三)构建四个“共同体”,县域医共体建设共识进一步凝聚
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三 初步成效
- (一)县域医共体建设试点促进患者回流和下沉
- (二)县域卫生服务能力增强,服务可及性和公平性提高
- (三)医保和医疗协同改革,医保资金管理效能持续提升
- (四)医共体在县域疫情防控中发挥重要作用
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四 发挥的作用
- (一)县域医共体建设成为“三医联动”落地的结合点
- (二)县域医共体促进了县域卫生人事制度改革
- (三)县域医共体建设推动基层卫生人才队伍建设
- (四)县域医共体建设深化了绩效评价工作
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五 存在的问题
- (一)患者回流县域多,但下沉基层少
- (二)基层医疗卫生机构住院服务减少、运行效率降低
- (三)县域牵头医院医疗服务性收入占比没有得到提高
- (四)医共体试点地区改革目标的设定不合理与监测不到位
- 六 政策建议
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