章节目录

• 一 医改前：矛盾重重，举步维艰
  1. （一）医疗背离医学本质，患者看病负担加重
  2. （二）医疗费用恶性增长，收入结构扭曲
  3. （三）政府管理职能弱化，体制机制不顺
  4. （四）医保基金收支失衡，穿底严重
     1. 1.退休职工较多
     2. 2.异地安置较多
     3. 3.基金浪费较多
  5. （五）医防融合体系不畅，防病资源不足
     1. 1.职能各自为政
     2. 2.业务各自为政
     3. 3.人员各自为政
• 二 医改启动：谋定而动，齐心协力
  1. （一）整治以赚钱为中心阶段
     1. 1.实行药品耗材联合限价采购
     2. 2.监控重点药品
     3. 3.实行药品（耗材）零差率销售
     4. 4.实行严格的诚信管理
  2. （二）回归以治病为中心阶段
     1. 1.改革多头管理的体制机制
     2. 2.理顺医疗服务价格
     3. 3.实施C-DRG收付费改革
     4. 4.改革医疗管理制度
     5. 5.实行工资总额核定下的目标年薪制（第一次薪酬制度改革）
     6. 6.扶持中医药事业发展
     7. 7.推行便民惠民政策
  3. （三）上升到以健康为中心阶段
     1. 1.政府办医责任体系
     2. 2.医疗保障服务体系
     3. 3.健康管护组织体系
     4. 4.健康效益考评监督体系
• 三 医改推进：新时代健康保障体系具体落实
  1. （一）完善健康管护体系
     1. 1.“三打破”构建一体化健康管护体系
     2. 2.“五阶段”构建全人群健康管护制度
     3. 3.“四打包”构建健康管护机制
  2. （二）完善公立医疗机构薪酬制度（第二次薪酬制度改革）
  3. （三）完善医防融合体系
     1. 1.建立“两师两中心”全民健康管理体系
     2. 2.建立更加完善的公共卫生服务体系
     3. 3.建立医防融合工作新机制
     4. 4.建立健康筛查干预管控新机制
     5. 5.建立慢病“两早”管理新机制
  4. （四）完善医疗服务能力提升机制
     1. 1.建立常态化沟通对接机制
     2. 2.建立专家轮换帮扶机制
     3. 3.建立学科带头人实训机制
     4. 4.建立信息互联互通机制
  5. （五）完善中医药健康促进机制
     1. 1.探索建立以治未病为核心的健康促进机制
     2. 2.探索建立中西医同病同价诊疗机制
     3. 3.探索建立中医类服务项目价格动态调整机制
     4. 4.探索建立中西医融合发展机制
  6. （六）完善卫生健康人才培养计划
     1. 1.书记（院长）培养计划
     2. 2.优秀学科带头人培养计划
     3. 3.优秀青年医师培养计划
     4. 4.复合型医防人才培养计划
     5. 5.乡村医生培养计划
• 四 医改启示：政府主导，探索创新
  1. （一）始终坚持以健康为中心，坚定不移推行改革
  2. （二）始终坚持以问题为导向，深挖根源破解难题
  3. （三）始终坚持容错激励并重，统筹协调形成合力