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政府承担办医责任 为全民提供健康保障

摘要

医药卫生体制改革的深化对政府管理提出了更高要求。政府作为改革主导者与顶层设计者,在医疗卫生体系中如何更好地肩负起建设责任、管理责任、保障责任和监督责任是保障人民健康的关键。针对政府卫生管理体制中的政府主体观念不强、政府职能配置有待优化和政策执行监督相对缺乏等共性问题,三明市政府以“人民可以接受”、“财政可以承担”、“基金可以运行”和“医院可以持续”为目标,以“公立医院回归公益性质”“医生回归看病角色”“药品回归治病功能”为导向,改革政府领导体制、改变行政管理体系、重定医院管理制度、加强医院运营监管,推行医药、医保、医疗联动协同,降低了医疗成本并提高了运行效率。在制度层面实现了政府卫生管理的创新突破,在实践层面取得医改的突出效果,为在医药卫生体制改革过程中明确政府责任、发挥政府主导作用提供重要参考。

作者

赵俊 ,医学社会学博士,二级教授,二级研究员,博士生导师。南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)原党委书记、院长,医院管理研究所所长,享受国务院政府特殊津贴专家,南京医科大学医学人文研究院院长,江苏省政协教卫体委副主任,中国研究型医院学会移动医疗专业委员会主任委员,中国医院协会医院健康促进专业委员会主任委员,中国医学创新联盟联合发起人。《医疗蓝皮书:中国县域医共体发展报告(2022)——新时代健康保障体系“三明实践”》总编。主要研究方向为社会医学与卫生事业管理、卫生健康政策与医院管理。
张海波 ,医学博士,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)博士后,主要研究方向为健康管理、卫生经济管理。

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  • 2.成志刚、唐沙:《我国医疗服务供给侧改革的场景与路径》,《湘潭大学学报(哲学社会科学版)》2017年第4期。
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政府承担办医责任 为全民提供健康保障

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章节目录

  • 一 政府承担办医责任的理论基础
    1. (一)公共产品理论:政府承担办医的建设保障责任
    2. (二)委托代理理论:政府承担办医的管理责任
    3. (三)公共价值理论:政府承担办医的监督责任
  • 二 政府卫生管理体制的现状与问题
    1. (一)政府卫生管理的现状
      1. 1.医疗卫生管理体系
      2. 2.医疗资源状况
      3. 3.医保运行状况
      4. 4.卫生政策现状
    2. (二)政府卫生管理体制存在的主要问题
      1. 1.政府管理主体观念不强
      2. 2.政府职能配置有待优化
      3. 3.政策执行监督相对缺乏
  • 三 政府卫生管理体制的问题成因
    1. (一)政府责任定位不清
    2. (二)医疗服务定位不清
    3. (三)医疗保障定位不清
  • 四 三明改革政府医药卫生管理体制的做法
    1. (一)改革政府领导体制
    2. (二)改变行政管理体系
    3. (三)重新制定管理制度
    4. (四)加强医院运营监督
  • 五 三明强化政府医药卫生管理责任实践成效
    1. (一)医院收入增速放缓,运营结构日趋优化
    2. (二)医保基金扭亏为盈,医保政策平稳运行
    3. (三)医务人员收入提高,岗位吸引力明显增强
    4. (四)医疗成本有效控制,人民健康获得感显著提升
      1. 1.报销比例持续提升,门诊和住院费用有效控制
      2. 2.医疗服务数量增加,医疗质量稳中向好

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