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政府承担办医责任 为全民提供健康保障
摘要
医药卫生体制改革的深化对政府管理提出了更高要求。政府作为改革主导者与顶层设计者，在医疗卫生体系中如何更好地肩负起建设责任、管理责任、保障责任和监督责任是保障人民健康的关键。针对政府卫生管理体制中的政府主体观念不强、政府职能配置有待优化和政策执行监督相对缺乏等共性问题，三明市政府以“人民可以接受”、“财政可以承担”、“基金可以运行”和“医院可以持续”为目标，以“公立医院回归公益性质”“医生回归看病角色”“药品回归治病功能”为导向，改革政府领导体制、改变行政管理体系、重定医院管理制度、加强医院运营监管，推行医药、医保、医疗联动协同，降低了医疗成本并提高了运行效率。在制度层面实现了政府卫生管理的创新突破，在实践层面取得医改的突出效果，为在医药卫生体制改革过程中明确政府责任、发挥政府主导作用提供重要参考。
作者
赵俊 ，医学社会学博士，二级教授，二级研究员，博士生导师。南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）原党委书记、院长，医院管理研究所所长，享受国务院政府特殊津贴专家，南京医科大学医学人文研究院院长，江苏省政协教卫体委副主任，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会主任委员，中国医院协会医院健康促进专业委员会主任委员，中国医学创新联盟联合发起人。《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）——新时代健康保障体系“三明实践”》总编。主要研究方向为社会医学与卫生事业管理、卫生健康政策与医院管理。
张海波 ，博士，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）助理研究员，主要研究方向为健康管理、卫生经济管理等。
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章节目录
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一 政府承担办医责任的理论基础
- （一）公共产品理论：政府承担办医的建设保障责任
- （二）委托代理理论：政府承担办医的管理责任
- （三）公共价值理论：政府承担办医的监督责任
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二 政府卫生管理体制的现状与问题
- （一）政府卫生管理的现状
- 1.医疗卫生管理体系
- 2.医疗资源状况
- 3.医保运行状况
- 4.卫生政策现状
- （二）政府卫生管理体制存在的主要问题
- 1.政府管理主体观念不强
- 2.政府职能配置有待优化
- 3.政策执行监督相对缺乏
- （一）政府卫生管理的现状
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三 政府卫生管理体制的问题成因
- （一）政府责任定位不清
- （二）医疗服务定位不清
- （三）医疗保障定位不清
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四 三明改革政府医药卫生管理体制的做法
- （一）改革政府领导体制
- （二）改变行政管理体系
- （三）重新制定管理制度
- （四）加强医院运营监督
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五 三明强化政府医药卫生管理责任实践成效
- （一）医院收入增速放缓，运营结构日趋优化
- （二）医保基金扭亏为盈，医保政策平稳运行
- （三）医务人员收入提高，岗位吸引力明显增强
- （四）医疗成本有效控制，人民健康获得感显著提升
- 1.报销比例持续提升，门诊和住院费用有效控制
- 2.医疗服务数量增加，医疗质量稳中向好
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