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医药管理体制改革:切断灰色利益驱动链条
摘要
在先天人口和社会经济条件不佳的情况下,三明市也面临着全国普遍存在的医药市场“药品乱象”。三明医改小组面对改革的紧迫性、考虑到改革的策略性,决定以“治混乱、堵浪费”开路,“建章程、立制度”以实现“以人民健康为中心”。其医药改革大幅抑制了医药费用上涨,以“腾笼换鸟”的方式实现了“供需保”三方共赢,使居民就医负担大幅减轻,医保基金运行更加安全。三明药改的启示在于,必须有超越固有系统的外在领导力和推动力,获得足够的行政权威和管理资源,才能推动与执行改革。否则,三明医改也会和全国许多地方的公立医院改革一样,只能继续停留在学术讨论层面,而不会发生实质性的现实变革。在清晰明确的改革目标指引下,三明每一步改革措施都有领导支持、同行理解、着力执行,才逐一击破旧利益链条上的阻力点,使药改成为全国典范。
作者
农圣 ,博士,中国卫生经济学会医疗保险专业委员会委员,右江民族医学院教授,右江民族医学院杰出青年,卫生管理与政策学科带头人,硕士生导师,马来西亚玛莎大学博士生导师,主要研究方向为医疗服务体系改革和分级诊疗。
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章节目录
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一 医药管理体制改革的理论基础
- (一)公共产品理论
- (二)信息不对称理论
- (三)价格理论
- (四)集中采购理论
- 二 三明医药管理体制、医药市场现状、存在的问题
- 三 三明医药管理体制、医药市场存在的问题成因
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四 三明改革医药管理体制,切断医药流通利益链
- (一)药改先行,以立竿见影的效果给改革者以决心和信心
- (二)全面取消药品加成,掐灭“以药养医”的经济激励
- (三)实施药品联合限价采购,彻底切断医药流通的利益链条
- (四)化药品成本为供方成本,对需方分类支付药品补偿
- (五)以信息化网络实施社会化监管,使医疗行业置于阳光下
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五 三明医药管理体制改革实践成效
- (一)大幅抑制医药费用上涨,以“腾笼换鸟”实现供需双赢
- (二)居民就医负担大幅减轻,医保基金运行更加安全
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六 三明药改的启示
- (一)必须有超越固有系统的外在领导力和推动力,才能推进改革
- (二)改革必须明确方向,描绘清晰愿景,按步骤有策略地实施
- (三)改革应直面人性因素,使用综合激励手段促使制度自我实施
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