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深化薪酬制度改革,推动县域医共体高质量发展
摘要
中国公立医疗机构薪酬制度在大致经历了按计划分配制、职务等级工资制、结构工资制、专业技术职务等级制、岗位绩效工资制几个阶段后,进入了深化改革阶段。本报告论述了三明市第一次、第二次改革在政府层面的具体政策和医院层面的具体措施,深入分析了不同薪酬制度对县域公立医院发展的影响。改革成效表明:年薪计算工分制有利于凸显公立医院公益性;统算统发县乡村薪酬有利于推进紧密型医共体建设;岗位(目标)薪酬制度使医保基金运行安全多效;岗位(目标)薪酬制度有力体现医务人员服务价值;岗位(目标)薪酬制度促进居民健康水平提升。
作者
詹积富 ,福建省医疗保障局首任局长,三明市人大常委会原主任,福建省医药卫生体制改革研究会副会长。三明医改“操盘手”。《医疗蓝皮书:中国县域医共体发展报告(2022)——新时代健康保障体系“三明实践”》主编。先后获得“2014《中国卫生》年度关注十大新闻人物”“2016第九届中国健康总评榜年度人物”“2016年中国十大医学新闻人物”“十年十人影响中国医院发展进程代表人物”“2019年中华医学科技奖卫生政策奖”等称号或奖项。主要研究方向为医药卫生体制改革。
杨孝灯 ,主任医师、教授,福建省三明市尤溪县人大常委会副主任,尤溪县总医院原党委书记、院长,主要研究方向为基层医改。
刘春 ,三明市人大常委会教科文卫工委秘书科科长,长期从事三明医改政策研究。
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章节目录
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一 中国公立医疗机构薪酬制度改革历程
- (一)按计划分配阶段
- (二)向市场化转型阶段
- (三)深化薪酬制度改革阶段
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二 薪酬制度对县域公立医院发展的影响
- (一)对紧密型县域医共体建设的影响
- (二)对公立医疗机构运行管理的影响
- (三)对医务人员诊疗服务行为的影响
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三 三明市推进薪酬制度改革的逻辑与思路
- (一)探究医疗体系混乱无序的逻辑
- (二)三明公立医院薪酬制度改革的整体思路
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四 第一次薪酬制度改革,探索公益性医疗绩效制度
- (一)实行工资总额制度
- (二)实行党委书记(院长)年薪制
- (三)实行医生(技师、临床药师)年薪制
- (四)实行全员目标年薪制
- (五)实行公立医院考核制度
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五 三明市第二次薪酬制度改革,建设健康绩效薪酬制度
- (一)合理确定全员岗位基本年薪
- (二)科学确定工资总额
- (三)打包支付、结余留用,强化健康管护激励
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六 三明市深化薪酬制度改革成效
- (一)年薪计算工分制有利于凸显公立医院公益性
- (二)统算统发县、乡、村薪酬有利于推进紧密型医共体建设
- (三)岗位(目标)薪酬制度使医保基金运行安全多效
- (四)岗位(目标)薪酬制度有力体现医务人员服务价值
- (五)岗位(目标)薪酬制度促进居民健康水平提升
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七 三明市公立医院薪酬制度改革遇到的困难
- (一)医生团队对薪酬制度改革存在误解
- (二)第一次薪酬制度改革健康绩效体现不明显
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