报告
美国长期照护服务改革的经验与启示
摘要
美国老年人口规模持续增加,占比不断提升,由于残疾或者活动受限,越来越多的老年人需要养老服务,但由于家庭规模缩小和女性劳动参与率提高,老年人依靠家庭照护的方式越来越困难。美国试图把照护老年人的责任从家庭转向政府,从私人领域转向公共领域,采取了一些改革措施,形成了养老服务的多元供给格局。本文从养老服务的直接提供者、场所、多元责任主体等方面介绍美国养老服务供给现状,从立法、管理机构、资金筹集、人员培训、精神养老服务、智能化养老等方面总结美国推进养老服务供给的经验。同时,美国义务照护也面临着家庭规模及结构、居住安排的变化和女性劳动参与率提高带来的严峻挑战,以及职业照护者就业质量差,照护成本高昂等问题。为加强中国养老服务供给侧改革,需要完善相关法律政策体系、培育多元责任主体、优先发展居家养老、积极探索“医养结合”的新模式和加快推进长期护理保险制度等。
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报告目录
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一 美国老年人对长期照护的需求分析
- (一)长期照护概念界定及其影响因素
- (二)越来越多的美国老年人需要获得长期照护
- (三)美国老年人经济状况不断改善增强了长期照护的购买力
- (四)美国老年人长期照护需求概算
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二 美国老年长期照护供给现状
- (一)养老服务的直接提供者
- (二)接受养老服务的场所
- (三)美国养老服务的多元责任主体
- 1.义务照护者在养老服务方面依然发挥着重要作用
- 2.政府通过一系列制度、项目保障老年人获得基本养老服务
- 3.企业为员工照护老年家庭成员提供便利
- 4.非政府组织在提供养老服务方面扮演重要角色
- 5.营利性的私人养老服务机构异常活跃
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三 美国老年长期照护服务供给的经验
- (一)通过立法创造老年友好型社会氛围
- (二)设立专门的老年照护服务管理机构
- (三)多渠道筹集照护服务资金
- (四)重视老年照护服务的专业化和标准化
- (五)重视老年人精神服务的发展
- (六)依靠高科技实现智能化照护服务
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四 美国老年照护服务供给面临的约束
- (一)家庭规模和结构的变化造成义务照护者供给堪忧
- (二)居住安排的变化也不利于老年人获得照护
- (三)女性劳动参与率提高,义务照护时间面临挤压
- (四)义务照护者压力沉重
- (五)职业照护者就业质量差
- (六)照护成本高昂,家庭和政府财政压力大。
- (七)虐待老年人的现象较为严重
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五 我国养老服务供给侧结构性改革的启示
- (一)完善养老服务法律政策体系
- (二)培育多元化养老服务主体
- (三)优先发展居家养老服务
- (四)积极探索“医养结合”新模式,为老年人提供一揽子服务
- (五)加快推进长期护理保险制度,增强养老服务资金保障能力
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