报告

东北三省医疗保障问题研究

摘要

经过多年的不断建设和完善,东北三省已经基本建立起覆盖全民的基本医疗保障制度,保障水平稳中有升,城乡居民基本医疗保险制度整合成效明显,进一步探索复合型医保支付方式改革,全面推进公立医院改革,发挥医疗保险和医疗救助推动“精准扶贫”的作用。但是目前医疗保障的管理方式仍旧较为粗放;全民医保体系需进一步增加公平性;医保控制费用改革需进一步深化;公立医院改革任重道远,分级诊疗推进缓慢。未来发展中,医疗保障制度应当进一步完善大病保险,助推医保精准扶贫;发展社会办医,做实家庭医生签约制度;推广“引入社会力量参与医保控制费用”模式;推动法治建设,有效运用与管理医保大数据。

作者

韩佳均 ,吉林省社会科学院社会学研究所副研究员,研究方向为社会政策、社会保障。

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  • 1.王宗凡:《医疗保障的功能定位与治理机制——关于成立国家医疗保障局的思考》,《中国医疗保险》2018年第4期。
  • 2.申曙光:《新时期我国社会医疗保险体系的改革与发展》,《社会保障评论》2017年第2期。
  • 3.王东进:《深刻认识深入研究深度解决主要矛盾 全面建成新时代中国特色医疗保障体系》,《中国医疗保险》2018年第2期。
  • 4.陈仰东:《新时代医保的体制保障》,《中国医疗保险》2018年第4期。
  • 5.郑功成主编《中国社会保障发展报告》,中国劳动社会保障出版社,2017。

东北三省医疗保障问题研究

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报告目录

  • 一 东北三省医疗保障现状
    1. (一)基本医疗保险保障水平稳中有升
    2. (二)城乡居民基本医疗保险制度整合成效明显
    3. (三)进一步探索复合型医保支付方式改革
    4. (四)全面推进公立医院改革
    5. (五)医疗保险和医疗救助推动“精准扶贫”
  • 二 东北三省医疗保障存在的问题
    1. (一)管理方式仍旧较为粗放,有待进一步规范
    2. (二)全民医保体系需进一步增加公平性
    3. (三)医保控制费用改革需进一步深化
    4. (四)公立医院改革任重道远,分级诊疗推进缓慢
  • 三 东北三省医疗保障发展建议
    1. (一)完善大病保险,助推医保精准扶贫
    2. (二)发展社会办医,做实家庭医生签约制度
    3. (三)推广“引入社会力量参与医保控制费用”模式
    4. (四)推动法治建设,有效运用与管理医保大数据

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