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基于健康管理服务视角下商业健康保险服务需求与挑战

摘要

我国商业健康险从20世纪80年代开始逐步发展,经过30多年时间,随着经济发展稳中向好,经济结构不断优化,居民收入水平不断提升,国民保险意识的不断强化,商业健康险正在经历着蓬勃发展的黄金时期,健康险保费规模从2011年的691.72亿元迅速增长到2017年的4389.46亿元。与此同时,随着国民健康意识的提升,健康管理受到越来越多人的关注,在此背景下,健康管理也成为商业保险公司研究的重要课题,积极与健康管理服务行业深度融合,探索创新发展模式,经过数年的发展,“保险+健康管理”的模式已经深得人心。本文正是基于该行业背景,重温健康保险的起源与发展,分析健康保险的发展现状及发展过程中面临的新机遇,深刻分析了健康保险与健康管理深度融合中呈现的特点及形式,也指出了存在的问题。最后,客观阐述了健康保险未来发展面临的挑战及提出具体的建议。

作者

李石 百年人寿保险股份有限公司个险发展部总经理、图易集团创始人,执行董事。寿险产品开发、营销与推动,健康管理服务方面的研究。
王小轶

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基于健康管理服务视角下商业健康保险服务需求与挑战

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报告目录

  • 一 健康保险与商业健康保险服务的界定
    1. (一)人身保险的由来
    2. (二)健康保险的界定
      1. 1.健康保险的由来与分类
      2. 2.健康保险的作用意义
    3. (三)商业健康保险的界定
      1. 1.商业健康保险的内涵与范畴
      2. 2.商业健康保险的作用意义
  • 二 我国商业健康保险的发展现状
    1. (一)支持政策逐步完善
    2. (二)商业健康市场主体逐年增多,市场体系不断完善
    3. (三)商业健康保险覆盖人群进一步扩大
    4. (四)商业健康保险与健康管理的融合已成趋势
  • 三 我国商业健康保险面临的主要问题与挑战
    1. (一)商业健康保险制约因素多,总体发展缓慢
      1. 1.起步晚,底子薄
      2. 2.地区发展不均衡
      3. 3.保险公司风险控制能力薄弱
    2. (二)商业健康保险与医疗服务发展之间不平衡、不匹配问题突出
    3. (三)商业健康保险险种少,服务单一
    4. (四)商业健康保险人才短缺
    5. (五)商业健康保险同健康管理深度融合与协同发展不够
  • 四 加快发展商业健康保险的对策建议
    1. (一)加快出台发展商业健康保险的具体措施与办法
    2. (二)加快构建商业健康保险专业化服务体系
    3. (三)创先构建健康管理与商业健康保险的融合模式
    4. (四)加快商业健康保险的人力资源开发与人才培养
    5. (五)着力解决商业健康保险与健康服务相关业态之间的不平衡、不协调等突出问题

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