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慢病健康管理中国专家共识
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报告目录
- 前言
-
一 慢病健康管理概念与实施意义
- (一)慢病健康管理概念与范畴
- (二)慢病健康管理实施意义
- 1.慢病健康管理实施的必要性
- 2.慢病健康管理实施的可行性
- 3.慢病健康管理实施的重要性
-
二 慢病健康管理实施策略
- (一)实施慢病四级预防策略
- (二)人群分层管理策略
- 1.全人群策略
- 2.高风险人群策略
- 3.慢病患者策略
- 4.特殊人群策略
- (三)心血管病和恶性肿瘤的相关危险因素健康管理策略
- 1.心血管疾病危险因素及管理策略
- 2.常见恶性肿瘤危险因素及管理策略
- (四)常见慢病的健康管理策略
- 1.心血管代谢疾病早期筛查及管理策略
- 2.常见恶性肿瘤早期筛查与管理策略
- 3.慢性阻塞性肺病早期筛查与管理策略
- 4.精神心理疾病早期筛查与管理策略
-
三 慢病健康管理方法与技术工具
- (一)慢病健康管理基本方法
- 1.慢病信息采集与建档
- 2.慢病评估
- 3.慢病干预
- 4.慢病监测随访
- (二)慢病健康管理流程
- (三)慢病健康管理主要技术产品
- 1.慢病健康管理技术
- 2.慢病健康管理产品
- (一)慢病健康管理基本方法
-
四 慢病健康管理服务体系与实施场所
- (一)慢病健康管理服务体系
- 1.基于城市医联体的慢病健康管理服务体系
- 2.基于县域医共体的慢病健康管理服务体系
- 3.基于跨区域专科联盟的慢病健康管理服务体系
- 4.基于“互联网+”的慢病健康管理服务体系
- 5.基于健康管理(体检)机构的慢病健康管理服务体系
- (二)健康管理服务实施场所
- 1.家庭
- 2.城市社区
- 3.农村和乡镇
- 4.工作场所
- (一)慢病健康管理服务体系
-
五 慢病健康管理实施主体与人员职责
- (一)卫生行政部门
- (二)疾病预防控制机构
- (三)综合医院和专科医院
- (四)基层医疗卫生机构和健康管理(体检)机构
- 六 慢病健康管理面临的主要学科问题和展望
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