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第四章 未成年人心理健康服务站点状况的调查与分析

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作者

任其平 男,1965年生,安徽安庆人,心理学博士,硕士生导师。现任南京晓庄学院心理健康研究院教授、院长,南京市中小学生心理援助中心(“陶老师”工作站)主任。兼任未成年人心理健康(全国)辅导中心副主任,江苏省心理学会副理事长,江苏省心理卫生协会副理事长。主要从事学校心理学、心理健康教育研究。主持国家社科基金特别委托项目和江苏省哲社基金项目等项目多项,在《教育研究》《比较教育研究》等权威期刊上发表论文20多篇,获奖2项。
万增奎 男,江苏淮安人,1967年生,博士,南京晓庄学院心理健康研究院教授。主要从事心理健康与道德心理研究。近几年来,主持全国教育科学规划基金项目、江苏省高校哲学社会科学研究重点项目、江苏省社科应用研究精品工程项目、江苏省教育科学规划课题8项。在《青少年犯罪问题》《心理研究》《外国教育研究》等学术期刊发表论文30多篇,出版《道德同一性的心理学研究》等专著4部。荣获江苏省高校“青蓝工程”优秀骨干教师奖励1项和江苏省人民政府哲学社会科学奖等奖项5项。
王申连 男,1984年生,山东济宁人,心理学博士,教育学博士后,副教授。南京晓庄学院心理健康研究院教师,“江苏社科优青”培养对象。主要研究未成年人心理健康及心理学理论与历史,发表学术论文近30篇,出版著译作品5部,主持国家社科基金项目等课题10余项,获“江苏省优秀博士学位论文”等奖励和荣誉9项。
崔诣晨 女,1979年生,南京晓庄学院心理健康研究院副教授,博士,注册心理师。从事未成年人心理健康、社会认知理论与发展研究。主持教育部课题1项、省厅级课题22项,参加国家社科重大、重点项目各1项,出版专著2部、教材1部;在《心理学报》等核心刊物发表论文42篇,被《人大复印报刊资料》转载1篇;获省高校思想政治教育工作先进个人、省社科应用研究精品工程一、二等奖。

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第四章 未成年人心理健康服务站点状况的调查与分析

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第四章 未成年人心理健康服务站点状况的调查与分析

第一节 研究设计

一 问题的提出

我国的未成年人心理健康服务工作起步较晚,心理健康服务体系主要由学校、社区和专业心理健康机构来提供。目前未成年人的心理健康服务体系还不够健全,许多准入的规范督导制度都很不完善,尚未有对心理健康从业者的服务情况进行的系统的调查和研究。

本次调查拟选取全国138所未成年人心理辅导站点(又称为未成年人心理健康指导中心)作为调查对象,以定量研究和定性研究相结合的方式,对全国未成年人心理健康服务状况进行调研。首先,调查各站点的基本信息、人员信息。其次,调查各站点的服务信息和运营机制。最后,调查各站点的管理机制和应急预案。通过调查这些信息,对全国的未成年人心理辅导站点的机构状况、人才队伍、服务类型和质量、管理机制等有初步的了解,并针对这些信息进行分析研究,发现当前站点服务的优势和不足,并提出相应的改进建议。本次调查探索新时代背景下全国未成年人心理健康辅导站点的服务现状和特点,为进一步促进未成年人心理健康服务体系的发展提供依据。

二 调查对象与内容

(一)调查对象

本次调查采用分层抽样方式选取全国14个省、自治区、直辖市,具体为北京、内蒙古、吉林、山东、上海、江苏、江西、湖南、广东、海南、四川、西藏、陕西、新疆。调查对象为14个省、自治区、直辖市所选样本地有代表性的未成年人心理健康辅导站的站点负责人。

根据研究方案,在选取的省、自治区、直辖市中,依据经济、文化、教育分别选择一定数量的市级社会片区,其中含省会城市、两个地级市。在每个市级社会片区中,采用随机抽样的方法选择一定数量的县(市、区)作为样本地,每个市在主城区和非主城区分别选择两个县(区)作为样本地,采用随机抽样的方法选择一定数量的县(市、区)未成年人心理健康辅导站作为样本地,对所有抽样的站点站长实施调查。选定每个省两个抽样城市的市级站点和市级所属的4个县的县级站点,共约138个站点。访谈提纲围绕服务站点的人才队伍、专业服务、经费投入、管理运行机制等维度设置4~6个开放性问题,通过面对面交流,获取信息并进行录音,以便访谈后做进一步的质性分析。

(二)问卷内容

未成年人心理健康服务站点调查问卷由站点基本信息、人员信息、专业服务信息、管理运营机制信息四个部分组成。站点基本信息主要包括站点的工作场所、主管单位、挂靠单位等信息,人员信息主要包括人员的性别、年龄、职称、学历、专业、薪资待遇、心理咨询专业资质、受训情况、督导情况等信息,专业服务信息主要包括站点的服务对象、心理服务形式、服务频率、服务对象的心理问题等信息,管理运营机制信息主要包括站点的经费来源、规章制度、志愿者管理、对外宣传等方面的信息。

(三)访谈内容

通过质性分析的方法,自编访谈提纲,包括如下访谈内容。

1.您认为目前您所在的未成年人心理健康服务站点在人才队伍、专业服务、经费投入、管理运行机制方面有哪些亮点或特色?有哪些不足或问题?主要原因是什么?

2.您觉得未成年人心理健康服务站点与学校心理健康教育之间的差异是什么?各自的优势是什么?如何融合发展?

3.您作为站点负责人,在未成年人心理健康服务方面遇到哪些困难?对政府或相关部门有什么意见或建议?

三 调查方法与工具

(一)问卷调查

调查采取随机抽样和分层抽样方式。调查采取问卷调查形式,主要以网上测验为主(具备网络条件的区域),纸笔测验为辅(不具备网络条件的农村地区)。每个省、直辖市选取12个站点,每个自治区选取6个站点。每个站点选派1名了解本站点心理健康服务情况的负责人参加调查培训。

调查抽样选定138个未成年人心理健康辅导站站点负责人进行调查。

(二)访谈方法

本研究采用质性研究方法中的访谈法,对138个站点的心理服务基本状况进行探索性研究。研究者将访谈录音逐字转录为文本,然后对文本信息进行分析梳理并编码,利用编码提取的关键词进行小结。

四 调查过程与数据处理

本调查的过程分为四个阶段。第一阶段(2017年6月~2018年4月),组建研究团队,制订研究计划,明确任务分工,查阅相关文献并分析综述国内外研究现状,确定研究的对象、内容、方法,并基于相关研究和本研究目的自主设计调查问卷和访谈提纲,请技术部门进行网络平台设计。第二阶段(2018年5月~2018年6月),对选定的138个未成年人心理健康服务站点展开问卷调查和现场集体访谈,获取相应调研数据和资料。第三阶段(2018年7月~2018年8月),对问卷调查数据和集体访谈资料进行规范整理和科学分析,并对研究资料做拓展研究。第四阶段(2018年9月~2018年10月),撰写并形成调查研究报告。

本调查的数据处理遵循心理统计学和质性心理学的基本原理和操作规范,运用SPSS 19.0心理统计软件对问卷调查数据进行统计分析,运用Nvivo 10质性分析软件对集体访谈资料进行文本分析。

第二节 调查结果与讨论

一 问卷调查结果

(一)总体状况

1.站点样本信息

本次采用分层抽样方式选取北京、内蒙古、吉林、山东、上海、江苏、江西、湖南、广东、海南、四川、西藏、陕西、新疆为样本调查省份,考虑到区域规模大小,对此次调查的样本情况进行统计,其中四川、江西的站点分别为21个和20个,北京、海南、西藏的站点较少(见表4.1)。

表4.1 全国站点样本组成(N=138)

表4.1 全国站点样本组成(N=138)-续表

2.站点隶属层级

我们把站点分成四个层次:国家级站点、省级站点、市级站点、县(区)级站点。如图4.1所示,在所有的站点中,国家级站点较少,多数属市、县(区)级站点。

图4.1 站点层次

(二)站点信息

1.站点场地面积

如表4.2所示,未成年人心理健康服务站点场地总面积总体差异较大,超过四成在200平方米及以下。因场地含有办公室、咨询室、团体辅导室以及多项功能室,所以站点面积使用起来远远不够,导致开展心理活动不便。建议在全国范围内规范站点建设,能够在活动场地上有全国性的标准化要求,从而能满足心理健康服务的需要。

表4.2 站点场地面积

2.站点功能室情况

从图4.2可以看出,各站点总体使用频率不高。目前,各站点功能室主要把功能放在个体心理咨询、团体辅导、沙盘游戏方面,其他功能室使用频率不高。

图4.2 站点功能室分布

目前很多心理健康服务站点因专业人员不足,存在功能室不足、功能使用效率低等情况。建议加强专业指导、站点功能普及和购买渠道指导。

3.站点主管单位分布情况

从图4.3可以看出,国内心理健康专业服务人员所在的专业机构目前主管单位为当地教育局和当地文明办的较普遍,特别是未成年人心理健康辅导工作传统上一直放在中小学,所以教育局一直是主管单位。随着国家卫健委对心理健康服务机构的管理越来越规范,以后站点建设在卫健委和教育局、文明办协同管理之下,它的功能将会越来越完善。

图4.3 站点主管单位分布情况

4.站点挂靠单位情况

从站点的运营情况来看,未成年人心理健康服务站点主要挂靠在当地中小学,其次是当地高校和医疗机构。从表4.3可以看出,目前独立运营的民间机构越来越普遍,这对我国普及未成年人心理健康教育是利好消息。同时,从发达国家的运营情况来看,如果能发挥当地高校的作用,对普及未成年人心理健康工作具有深远的意义。

表4.3 站点的挂靠单位

5.站点运营时间情况

从图4.4可以看出,站点运营时间超过20年的很少,多数在5年内,这说明与发达国家心理健康服务体系的完善程度相比,我们还是较为滞后。未来,卫健委等部门要逐步搭建平台,整合现有资源,鼓励培育社会化的心理健康服务机构,鼓励心理咨询专业人员创办社会心理健康服务机构。

图4.4 站点运营时间

6.站点每年拨付经费

从表4.4可以看出,站点每年拨付经费在5万元及以下的超过一半,超过100万元经费投入的只占5.07%,显然,经费投入严重匮乏。目前,我国各级未成年人心理健康服务站点建设都是按照“政府牵头、社会参与、专业化运作”的模式开展,属于公益性组织。市级未成年人心理健康指导中心每年由市财政拨款,县区镇级未成年人心理健康指导分中心每年由县区镇财政拨款。

表4.4 站点每年拨付经费

7.站点经费来源

从图4.5可以看出,站点经费来源主要为主管单位和挂靠单位提供,慈善机构捐助微乎其微,经费来源渠道较为狭窄。目前,我国心理健康服务站点建设都是按照政府牵头的模式来开展工作的,未来需要拓宽资金渠道,增加社会组织和相关慈善机构的扶持。

图4.5 站点经费来源

(三)站点人员情况

1.站点人员构成

从14个省(自治区、直辖市)的站点人员构成情况来看(见表4.5),兼职人员占比为74.53%,专职人员占比为25.47%,专业队伍基本都是由兼职人员构成,说明专业队伍建设迫在眉睫。当前我国中小学心理健康教育教师多以兼职为主,编制有限导致专业人才的流失。心理健康服务站点的工作人员短缺,特别是专职人员奇缺,站点的心理辅导员都是由学校的科任老师兼职,心理健康服务活动形式比较单一,在专业性、专注度上都大打折扣。建议政府加大宣传力度,增设心理健康服务岗位并解决站点专业人员不足问题。

表4.5 站点人员构成

2.站点人员资质情况

与心理健康服务相关的专业资质有很多,最常见的有精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、社会工作师等。从图4.6可以看出站点心理健康专业人员的专业资质情况,社会工作师占有一定的比例,二级心理咨询师和三级心理咨询师显著高于注册心理师和注册助理心理师,大部分为当地心理教师专业资格。可见,在人员资质的要求上和国外还有差距,如在英国,咨询师要获得“注册心理咨询师”资格认证。[]

图4.6 站点人员专业资质情况

3.站点人员学历结构情况

从表4.6来看,在学历分布上,站点专职人员的学历构成集中于本科,占比56.80%,博士比例很小。这与发达国家相比还有差距,发达国家一般要求心理服务人员具有硕士及以上学历。在美国,对心理咨询师申请人要求的最低进入学历水平是硕士,且必须是临床心理学或咨询心理学专业毕业。[]目前我国学校心理健康从业人员准入门槛过低,由此可见,我国心理健康从业人员学历水平门槛有待提高。

表4.6 站点人员学历结构情况

4.站点专职人员的专业情况

从站点专职人员的专业分布来看(见图4.7),教育学、心理学、医学、社会工作专业基本均衡,其中以社会工作专业、心理学居多,医学略少。目前,我国心理服务模式主要以教育学、心理学和医学模式为主,[]比较适合我国的国情。在专业背景上,希望具有心理学、教育学、医学、监狱学、社会工作专业背景的人能从事心理健康服务工作。

5.站点专职人员的职称构成情况

站点专职人员的职称构成情况(见表4.7),基本符合正态分布,相比来看,年轻人较多。目前我国未成年心理健康从业人员的职称系列少数走的是心理专业学科系列,多数人职称评审走的是政治、中文、体育、生物学的学科系列。这与我国教育主管部门对心理健康的重视不足有关,这一点还有待于从宏观政策上调控和规范。

图4.7 站点专职人员的专业情况

表4.7 站点专职人员的职称构成情况

6.站点专职人员性别构成情况

从表4.8可以看出,女性专职人员占比为65.74%,显著高于男性,这与前人的研究结果基本一致。[]在工作中咨询师要用大量的时间化解求助者的内心情绪,所以在岗位任务上通常要求咨询师感情丰富,情绪稳定,语言表达能力强,且为人随和,有亲和力,懂得如何与当事人进行情感疏通。在这方面女性有天然的优势。

表4.8 站点专职人员性别构成情况

7.站点专职人员的年龄构成情况

调查显示(见图4.8),从业人员的年龄结构分布较为合理,31~40岁的中青年从业人员所占比例最多,20~30岁的人相对较多,这说明从业人员的年轻化。

图4.8 站点专职人员的年龄构成情况

8.站点专职人员月薪情况

站点的专职人员薪资待遇调查显示(见表4.9),1001~3000元/月占比较为突出,占39.69%;其次是3001~5000元/月;1000元/月及以下的人,占比8.94%。从整体上来说,站点从业人员待遇收入不太如意,和付出的劳动相去甚远。成为一名合格的心理咨询师,需要相当长时间的学习、成长和积累,这其中的成本和难度可想而知。

表4.9 站点专职人员月薪待遇情况

9.站点兼职人员构成情况

调查显示(见表4.10),站点的兼职人员主要为来自当地中小学的心理教师,占比为62.32%。其次是有心理咨询师资质的社会人士和有心理咨询师或心理治疗师资质的医务工作人员,他们都是志愿者。目前,对兼职人员的规范化要求较低,原则上为获得国家心理咨询师资格证书,并具有一定职称的心理健康服务人员,在专业上具有心理学(或医学、教育学)专业学位者优先,而兼职人员上岗要求与专业培训还有待进一步规范。目前我国的地区差异和省、市、县区级站点专业队伍规模数量差异较大,特别是西部地区的县区级站点人员,无论是专业背景,还是学历要求都还不能达标。有研究表明,从业机构和人员的数量规模与地区的收入水平有相关性,如北京、上海、广州等城市的机构数量明显多于银川、拉萨等城市。[]

表4.10 站点兼职人员构成

10.站点兼职人员服务补贴情况

没有专项经费作为支持,许多站点无法开展正常的咨询热线工作。调查显示(见表4.11),站点兼职人员服务补贴情况并不乐观,其中62.32%的人员没有补贴,即使有补贴,基本都在100元/小时以下。教育部于2015年公布了《中小学心理辅导室建设指南》,明确要求规范建设中小学心理健康教育辅导室,切实落实心理健康教育教师的待遇,心理健康教育教师应享受班主任同等待遇。

表4.11 站点兼职人员服务补贴标准

11.站点专业人员采取的咨询方法情况

调查显示(见图4.9),从站点专业人员采取的咨询方法使用情况排序来看,从高到低依次为认知行为治疗、以人为中心治疗、家庭治疗、精神分析、后现代心理咨询,其中以认知行为治疗最为突出,这与国内学者陈静的研究结果基本吻合[]。认知行为治疗作为传统的咨询技术,在操作实效上优于其他方法。因站点接受咨询的对象多数是中小学生,主要是一般心理问题,集中在学习困难、人际关系、情绪问题上。目前,认知行为治疗以其短程有效、结构化、操作性强等优势深得心理卫生工作者的青睐,已经成为心理咨询师、学校心理健康教育教师必备的技能。

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章节目录

  • 第一节 研究设计
    1. 一 问题的提出
    2. 二 调查对象与内容
      1. (一)调查对象
      2. (二)问卷内容
      3. (三)访谈内容
    3. 三 调查方法与工具
      1. (一)问卷调查
      2. (二)访谈方法
    4. 四 调查过程与数据处理
  • 第二节 调查结果与讨论
    1. 一 问卷调查结果
      1. (一)总体状况
      2. (二)站点信息
      3. (三)站点人员情况
      4. (四)专业服务
      5. (五)管理运营机制
    2. 二 问卷调查的讨论与分析
      1. (一)基本状况
      2. (二)站点队伍状况
      3. (三)专业服务
      4. (四)运营机制
  • 第三节 访谈结果与讨论
    1. 一 人才队伍建设状况
      1. (一)每个地方都在加强专业队伍建设
      2. (二)专业队伍呈现多样化趋势
      3. (三)兼职人员的服务难以稳定
    2. 二 专业服务状况
      1. (一)站点的专业服务呈现多样化的特点
      2. (二)省会站点医教结合模式比较普遍
      3. (三)专业人员的专业督导比较匮乏
    3. 三 经费投入状况
      1. (一)省会城市站点经费投入充足
      2. (二)不同地区站点经费差异较大
      3. (三)县区级心理健康辅导站经费严重不足
    4. 四 管理运营机制状况
      1. (一)站点架构基本建立
      2. (二)功能室设置齐全
      3. (三)工作考核机制不完善
      4. (四)活动场地安排仍有缺陷

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