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天津市公立医院薪酬制度改革试点的基本情况与创新实践
摘要
党中央、国务院高度重视公立医院薪酬制度改革工作。党的十八届三中、五中全会以及《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出,要加快公立医院综合改革,建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。习近平总书记在党的十九大报告中提出,实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。开展公立医院薪酬制度改革试点,探索建立更加科学合理的薪酬制度,是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措,对于加快推进公立医院综合改革进程、促进公立医院健康发展、充分调动医务人员的积极性具有重要意义。本文对天津市现行公立医院收入分配政策和薪酬水平、开展公立医院薪酬制度改革试点基本情况和主要问题、国际经验及其启示、推进公立医院薪酬制度改革的具体举措和配套措施建议四个方面进行了探讨研究。
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章节目录
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一 天津市现行公立医院收入分配政策和薪酬水平
- (一)现行收入分配政策
- (二)天津市公立医院薪酬水平
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二 天津市公立医院薪酬制度改革试点基本情况和主要问题
- (一)天津市公立医院薪酬制度改革总体进展情况
- (二)存在的主要问题
- 1.医护人员对短期内收入增长预期过高
- 2.试点医院工资支出压力较大
- 3.公立医院收入中可用于工作人员收入分配的资金管理的顶层政策需要进一步明确
- 4.医改政策尚未全部到位,薪酬制度改革工作落实起来难度大
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三 公立医院薪酬激励制度的国际经验及其启示
- (一)发达国家(地区)医生的薪酬水平较高,受雇专科医生的薪酬一般为社会平均工资的2~4倍
- (二)大多数发达国家公立医院医生薪酬实行以职称、岗位、年资为基础的固定工资制,辅以加班、夜班、管理职责等津贴补贴
- (三)发达国家(地区)公立医院很少有短期的绩效奖励或奖金,但部分国家有注重中长期绩效的奖励,相当于我国的加几级工资或多发几个月工资
- (四)发达国家公立医院医生有一定的私人执业空间,但需要满足一定条件,实际比例并不高
- (五)发达国家有对医生工作环境、科研环境等方面的非经济激励
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四 推进天津市公立医院薪酬制度改革的几点建议
- (一)制度构想
- (二)同步实施的改革措施
- 1.要控制大医院医生的收入预期
- 2.加强对医生、医院行为的监管和奖惩
- 3.对公立医院实施综合绩效考核
- 4.编制、人事、财务、物价等制度改革应与薪酬制度改革同步推进
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