报告
上海深化医药卫生体制改革提高医疗保障水平
摘要
2016年5月,上海市政府印发《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案(2016—2020年)》。三年来,试点方案实施成效初显。为此,本文围绕试点方案确定的医院管理、分级诊疗、医保制度建设、药品供应保障、公共卫生服务五项重点任务,以及财政投入、服务价格、薪酬制度、人才队伍建设和信息化建设五个方面配套改革任务,对2016~2018年上海市深化综合医改试点工作进展及成效进行评估,分析存在的主要问题,提出进一步完善医药体制改革工作的建议。
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报告目录
- 一 改革试点的总体进展
-
二 重点改革任务进展
- (一)完善治理机制,建立现代医院管理制度
- 1.深化公立医院管理体制改革
- 2.建立公立医院医疗服务评价体系和管理机制
- 3.强化规划引领约束作用
- 4.建立健全医药费用调节控制和监管机制
- 5.推进现代医院管理制度建设
- 6.取消以药补医机制
- (二)以家庭医生制度为基础,推进分级诊疗制度建设
- 1.深化社区卫生服务综合改革
- 2.做实家庭医生签约服务
- 3.加大二、三级医院对基层医疗机构的支持力度
- 4.推进医疗联合体建设和发展
- (三)完善基本医保制度,提高保障能力和水平
- 1.创新完善基本医保制度
- 2.完善参保人自费医药费用控制机制
- 3.强化医保监管
- 4.开展长期护理保险制度试点
- 5.加快发展多种形式补充医疗保险
- 6.深化医保支付方式改革
- (四)健全药品供应保障制度,切实降低医药费用
- 1.完善医药采购“阳光平台”
- 2.持续推进药品带量采购
- 3.探索建立部分高价药品谈判采购机制
- 4.开展药品医疗机构集团采购
- (五)提升公共卫生服务能力,保障城市公共卫生安全
- 1.加强居民健康管理
- 2.完善急救医疗服务体系
- 3.提升疾病防控能力
- (一)完善治理机制,建立现代医院管理制度
-
三 配套改革任务进展情况
- (一)完善政府投入机制
- (二)理顺医疗服务价格
- (三)建立与医疗卫生行业特点相匹配的人事薪酬制度
- (四)加强医学学科发展与医学人才队伍建设
- (五)加强卫生信息化建设和应用
-
四 存在的主要问题
- (一)现代医院管理制度建设方面
- (二)分级诊疗制度建设方面
- (三)医疗保障体系建设方面
- (四)药品供应保障体系建设方面
- (五)公共卫生服务体系建设方面
- (六)相关配套改革政策仍需协调推进
-
五 下一步推进医药卫生体制改革的建议
- (一)进一步深化公立医院改革,加快现代医院管理制度建设
- (二)进一步增强基层服务能力,稳步推进分级诊疗制度建设
- (三)进一步深化医保支付方式改革,完善基本医疗保障制度
- (四)进一步完善药品价格形成机制,确保阳光公开
- (五)进一步提高疾病防控和急救能力,完善城市公共卫生服务体系
- (六)统筹推进相关领域改革,发挥政策叠加效应
- 1.完善政府投入机制
- 2.深化医疗服务价格改革
- 3.健全与医疗卫生行业相匹配的人事薪酬制度
- 4.推进人才队伍建设和医学科技创新
- 5.加强卫生信息化建设和应用
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