报告目录

• 一 发展形势——巩固发展2014年取得的改革成效，根据中央政府对卫生与计划生育领域的顶层设计，开展新一轮改革
  1. （一）继续探索保障有力、运行平稳、方便快捷的新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障制度
  2. （二）甘肃省经过两年试点，开始全面推行大病医疗保险
  3. （三）明确县级公立医院公益性质，开展县级公立医院改革
  4. （四）进一步建立完善药品供应体系
  5. （五）切实推行分级诊疗工作
  6. （六）稳步推进计划生育事业
• 二 发展形势分析
  1. （一）县级公立医院改革存在归属不清问题，制约其改革的有序进行
     1. 1.我国医院系统等级划分混乱，县级医院定位不明确
     2. 2.三级医院人满为患，医疗服务疲于应付
  2. （二）社会医疗保险水平不均衡，慢性病门诊报销比例低，住院治疗报销比例逐年上升
  3. （三）医疗保险运行机制需要完善
  4. （四）医生收入偏低，整体业务水平较低，基层卫生人才队伍建设相对滞后
• 三 预测和建议
  1. （一）县级公立医院公益性质的确立，确实能解决基层医疗服务存在的问题，但公立医院归属划分还不合理，应根据不同归属探索不同改革方案
  2. （二）大病医疗保险的良好运行，能有效缓解部分大病患者的经济负担，缓解——因医药体制问题带来的社会负面情绪
  3. （三）城乡医疗保障体系合二为一
  4. （四）基本药物行政监管不放松，规范医院用药，方便患者多向选择用药
  5. （五）加强乡镇卫生院和社区医疗服务中心医疗卫生服务能力监管
  6. （六）加强宣传指导，积极推进分级诊疗
  7. （七）探索中国式的家庭医生制度，推行全科医生制度，保证医生收入水平提高