报告

“健康黄骅”基层医改样本

摘要

2009年新医改方案发布后,我国迅速建立了覆盖近14亿人的医疗保障安全网,推进基本公共卫生服务均等化,提升了医疗服务的可及性和公平性。但是,在机制建设上仍需进一步探索,正如《“健康中国2030”规划纲要》指出要“清除体制机制障碍”。“健康黄骅”基层医改赋予家庭医生“提供健康管理服务,提供基本医保控费服务”两项新职能,逐渐触及一些深层次的体制机制问题,并着手构建长效机制。报告的宗旨在于“解剖麻雀”,明晰“健康黄骅”基层医改机理,推动模式进一步成熟。

作者

阎建军 ,中国社会科学院国家金融与发展实验室保险发展研究中心主任,中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任,中国社会科学院金融研究所创新工程执行研究员,中国保险学会理事。研究领域主要包括健康保险、医药卫生体制改革、健康经济学、多层次医疗保障体系建设、医疗责任保险等。发表论文百余篇,主持各类课题20余项,3次荣获中国社会科学院“优秀对策成果奖”。主要专著有《强制私营健康保险:双目标逻辑》(2013年)、《医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想》(2015年)。
陆明涛

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报告目录

  • 一 “健康中国”建设亟待解决的问题
    1. (一)医疗体系不适应“以人民健康为中心”的政策目标
    2. (二)医药费用膨胀
    3. (三)问题的症结:现代医疗市场机制缺失
  • 二 “健康黄骅”基层医改的机理分析
    1. (一)改革的路径:“健康黄骅”建设为什么从基层医疗改革着手?
    2. (二)激励机制
      1. 1.如何激励基层医生管健康?
      2. 2.如何激励基层医生控费用?
      3. 3.如何激励居民签约和首诊?
      4. 4.第三方评估
    3. (三)医疗服务的生产方式
    4. (四)制度实施迈出了第一步
      1. 1.慢病管理迈出第一步
      2. 2.借助分级诊疗,控费迈出第一步
  • 三 推动健康黄骅模式进一步成熟
    1. (一)完善基本医保经办制度,解决“第三方购买人”缺位问题
    2. (二)推进家庭医生两项职能进一步落实和生效
    3. (三)推进二级医疗机构医保支付方式改革
  • 四 总结:“健康黄骅”对于“健康中国”建设的借鉴意义

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