报告
新时代医保改革再出发
摘要
2018年3月17日,全国人大通过国务院机构改革方案,新组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。本文阐述了新组建的医疗保障局成立以后所承担的重要职责,即优化基本医疗保障制度、进一步完善基本医疗服务体系、加强医保基金管理等方面的任务。同时,介绍了国家医保局成立后采取的药品国家集中谈判、药品集中采购、深化医保支付制度和支付方式的改革等重大措施。突出强调了医保战略购买机制将突出药品临床价值导向。
作者
赖诗卿 ,福建省医疗保障研究院院长,福建省医保局原局长,原国务院医改办监察专员,福建省中医药大学客座教授。
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报告目录
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一 优化基本医疗保障制度
- 1.必须实现基本医疗保障制度整合和管理体制整合
- 2.要坚持保基本原则
- 3.要进一步完善社会统筹制度
- 4.要逐步实施全国统一的长期护理保险制度
- 二 进一步完善基本医疗服务体系
- 三 加强医保基金管理,实现基金平衡
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四 为医改开启新引擎
- (一)药品国家集中谈判
- 1.确立价值导向的医保用药需求
- 2.引入社会协商,坚持规则至上
- 3.以专业彰显科学价值,以数据消弭认识偏差
- 4.谈判原则
- 5.谈判内容
- 6.谈判程序
- (二)药品集中采购
- 1.开展国家集中采购试点
- 2.完善省级集中采购
- 3.推动全国药品和医用耗材采购、配送、结算一体化平台建设
- (三)深化医保支付制度和支付方式改革
- (四)通过“腾笼换鸟”建立医疗服务运行新机制
- (一)药品国家集中谈判
- 五 医保战略购买机制将突出药品临床价值导向
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