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平等主义医疗资源分配理论研究 收藏
简 介：医疗资源分配是当代伦理学界关注的重要问题，其核心是如何实现医疗资源分配的正义，平等主义理论在西方主导着这一问题的研究，伦理学界几乎通过赞成或反对平等主义理论开展自己的理论研究，平等主义理论成为医疗资源分配正义问题研究的坐标。本书通过深入分析和评判平等主义医疗资源分配理论各流派的观点，全面梳理医疗资源分配正义理论，在此基础上提出应吸取儒家伦理思想的精髓，并根据其理念制定符合中国国情的医疗资源分配政策的建议。
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平等主义医疗资源分配理论研究 收藏
简 介：医疗资源分配是当代伦理学界关注的重要问题，其核心是如何实现医疗资源分配的正义，平等主义理论在西方主导着这一问题的研究，伦理学界几乎通过赞成或反对平等主义理论开展自己的理论研究，平等主义理论成为医疗资源分配正义问题研究的坐标。本书通过深入分析和评判平等主义医疗资源分配理论各流派的观点，全面梳理医疗资源分配正义理论，在此基础上提出应吸取儒家伦理思想的精髓，并根据其理念制定符合中国国情的医疗资源分配政策的建议。
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不一样的平等：批判与反思 收藏
关键词：
出处： 平等主义医疗资源分配理论研究
简 介：平等主义医疗资源分配理论除了内部的不一致以外，还要面对其他伦理学理论的批评，这些理论对平等有不同的理解，功利主义是从医疗资源利用的效率角度，洛克主义是从个人的自由与自我决定角度，儒家伦理思想从行善的角度对平等主义医疗资源分配理论进行了批评。儒家思想对平等主义的批评更适合中国的文化内涵，应该以儒家伦理思想指导中国医疗资源分配的实践。
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微观分配的平等主义路径 收藏
关键词：
出处： 平等主义医疗资源分配理论研究
简 介：医疗资源分配分为宏观分配和微观分配。在整个国家预算中，医疗资源所占的比例的决策是宏观分配问题，这些决策不涉及具体的个人，即谁会获得医疗资源的决策。个人得到多少医疗资源的决策是微观分配的问题。平等主义理论重视每一个公民医疗资源的平等可及，给予每一个人平等的机会、资源或者能力以追求有价值的人生，在医疗资源分配的实践中，强调对每个人的尊重，在微观医疗资源分配中，我们会对平等主义理论观点理解得更透彻。 微观分配是病人选择问题，我们常常将微观分配和器官移植联系在一起，器官的短缺导致选择病人非常艰难，但这种分配还会发生在很多医疗领域，如心肺复苏、特护病房、医院的病床、药品疫苗、手术室等很多供不应求的医疗物品和医疗服务领域。医疗资源微观分配涉及很多方面，做出分配的决策需要人类的智慧。“微观资源分配如医疗保健一样是科学，也是艺术。”提供医疗满足病人的需要的每一个决定都是有理由的。一些病人的选择按照临床的惯例，这种方法只有在提供给病人的治疗将不会导致其他有同样需要的人的死亡情况下才可以使用。一些临床决策不可避免的是悲剧性的，在医疗资源稀缺的情况下，提供给一个人的救命的治疗会导致另一个人的死亡。医疗资源是用来救命的，当医疗资源供不应求时，病人需要的资源比能提供资源拯救他们生命的资源多得多，资源的需求超过了供给，不是所有的病人的生命都能获得救治。“这种情形涉及生命和生命的冲突。”拯救一个人而不拯救另一个人的决定不是在社会真空中做出的，这种分配决策反映了平等、效率以及影响临床决策的实践多种因素。一个紧迫的问题是我们怎样决定哪个病人将被选择接受这些稀缺的、救命的医疗资源；另一个紧迫的问题是病人选择的程序是否应该给那些还能活很多年的年轻人比那些活不了多久的老年人优先权？平等主义重视分配的效率，但是更重视候选者的平等对待。医疗资源分配的制度安排要回答两个问题：分配时使用的标准是什么？应该由谁来做出决定？前者是实质正义问题，后者是程序正义问题。由于按照分配标准分配面临困境，做出决定的人的选择带有主观色彩，平等主义更重视程序正义，主张通过随机选择的程序达到平等对待候选者的目的。
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能力平等：从森到诺斯鲍姆 收藏
关键词：
出处： 平等主义医疗资源分配理论研究
简 介：平等主义者对平等还有另一种理解，阿马蒂亚·森提出了能力的平等。森反对两种对立的观点：福利主义和资源主义。福利主义关注人们的偏好的满足，容易导致主观的判断。森将罗尔斯和德沃金的主张归为资源主义，他认为资源主义关注“基本善”和“资源”的平等，由于人们的先天素质是不同的，相同的资源不一定就能够获得相同的健康效果，资源主义的观点又太客观了。阿马蒂亚·森对这两种理论都不满意，他选择了第三条道路，试图克服福利主义和资源主义理论的缺点，发挥这两种理论的优点，提出了能力平等的理论。诺斯鲍姆从批评罗尔斯契约论的角度进一步发展了能力平等理论，她设定了能力的清单，将正义理论关注的对象扩大到残疾和长期照顾领域，从女性的视角给予能力平等独特的解释。
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资源平等：德沃金的观点 收藏
关键词：
出处： 平等主义医疗资源分配理论研究
简 介：德沃金（Ronald Dworkin）非常重视平等，认为平等是“至上”的美德。罗尔斯强调的平等是有利于最少受惠者的差别平等，是一种结果的平等，与罗尔斯不同，德沃金主张的平等是开端的平等。德沃金反对任何形式的结果平等，认为这些平等是“福利平等”（Equality of Welfare），是主观的平等理念，而他提倡的是“资源平等”（Equality of Resource）。德沃金看到罗尔斯与丹尼尔斯的理论忽视个人责任的问题，罗尔斯认为分配正义是全体公民被平等对待，罗尔斯选择了社会中的最差者作为校正的对象，没有考虑到这些境遇最差者处于这种状况的原因。德沃金认为应该认真对待平等和责任的关系，他将自己的理论建立在对福利平等和罗尔斯公平平等机会理论的批判基础上，德沃金试图通过政府对每个人的平等的关切以及资源分配中体现个人的责任实现医疗资源分配的正义。
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机会平等：诺曼·丹尼尔斯的观点 收藏
关键词：
出处： 平等主义医疗资源分配理论研究
简 介：将罗尔斯的正义原则应用到医疗资源分配领域可以有两种方法，一种是将医疗照顾加入社会基本善的清单中，从前文可以看出，这一方法不可行；另一种是修改正义原则将医疗正义原则加进去。诺曼·丹尼尔斯从后者入手，对医疗资源分配问题进行了深入的研究。我们之所以重视机会平等是因为我们希望我们的命运是我们选择的结果，而不是外在不可控制的环境带来的结果。如果人们失去了健康，就不能保证起点的平等，没办法为自己的命运负责，丹尼尔斯正是从这个意义出发将正义问题延伸到医疗领域。作为一名罗尔斯正义论的追随者，他多年来致力于医疗资源分配正义以及与健康相关的正义理论的研究。在医疗正义领域的研究中，他的影响就如政治哲学领域的罗尔斯一样。丹尼尔斯认为医疗资源分配正义的核心问题是在健康方面我们彼此有什么义务，这个问题包括两个方面：提高和维护人口健康水平具有的义务以及当我们生病和残疾时具有的义务。丹尼尔斯直接将提供医疗服务和正义联系在一起，“有效的医疗服务预防和治疗疾病和残疾因保护正常的功能来保护正常的机会范围而具有正义的目的”。
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