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健康城市建设推动健康中国行动创新模式癌症综合防控试点实践及启示
摘要
癌症的疾病负担日趋严重，具有诸多危险因素，防控形势严峻复杂。宫颈癌是女性健康的重要威胁，然而其病因明确，三级预防措施有效，是目前最有可能实现防控突破的癌种之一。2021年度，各地区初步建立政府主导、部门协同、专业机构支持、社会共担的工作机制，以宫颈癌防控为突破口逐步完善癌症三级预防体系。部分试点地区完成年度目标，在宫颈癌三级预防的工作中取得突出成果和政策性突破，形成癌症防控的创新服务模式。然而，癌症防控工作仍面临许多挑战，包括HPV疫苗接种率低、癌症筛查覆盖率低、癌症防控信息平台建设不完善等。未来应进一步促进将癌症防控融入政府政策，推进疫苗免费或定额补贴接种，提高癌症筛查精准度、可及性和业务水平，完善基于个案的信息系统建设，实现信息系统的互联互通等，最终促进试点工作的高效持续推进和创新模式的不断完善。
作者
张勇 ，国家癌症中心党委书记，中国医学科学院肿瘤医院党委书记、副院长，主任医师，硕士生导师，主要研究方向为公共卫生、肿瘤预防学、卫生事业管理。
赵方辉 ，博士，国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室主任，教授，博士生导师，主要研究方向为肿瘤流行病学、人群防治与健康促进。
胡尚英 ，博士，国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室，副研究员，主要研究方向为肿瘤流行病学、人群防治与健康促进。
赵雪莲 ，博士，国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室，助理研究员，主要研究方向为肿瘤流行病学、人群防治与健康促进。
胡嘉玮 ，国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，主要研究方向为公共卫生、肿瘤流行病学。
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章节目录
- 一 背景
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二 创新模式试点工作内容与目标
- （一）推动将健康中国具体目标转化为城市党委政府职责任务
- （二）形成可借鉴推广的综合防控服务模式
- 1.开展健康教育及社会宣传
- 2.以宫颈癌为突破口探索癌症综合服务模式，达成三级预防目标
- （三）推进健康中国指标的科学评价
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三 创新模式试点工作推进与成效
- （一）工作机制不断完善，工作体系逐步建立
- （二）夯基垒台稳步推进，试点工作成效初显
- 1.健康教育效果突出，癌症防控知识知晓情况较好
- 2.政策有效落地，疫苗接种覆盖率显著提升
- 3.稳步推进筛查，部分地区筛查覆盖率有所提高
- 4.闭环管理逐步完善，规范诊疗成效突出
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四 创新模式试点工作经验
- （一）将卫生政策纳入政府工作职责，促进癌症防控工作落实
- （二）建立多部门协作机制，提高防控工作效率
- （三）充实癌症防控工作内涵，完善三级预防体系构建
- （四）探索信息平台建设，推动科学指标评价
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五 问题与挑战
- （一）HPV疫苗接种率低，影响因素诸多
- （二）癌症筛查质量参差不齐，筛查覆盖率有待提高
- （三）信息系统建设不完善，难以进行科学评估
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六 建议与展望
- （一）落实防癌政策，融入政府职责
- （二）提高疫苗接种率，做好病因预防
- 1.优化筹资结构，实施疫苗集采
- 2.针对各类人群，加强健康教育
- 3.促进部门协作，提高工作效率
- （三）提高筛查精度，提升业务水平
- （四）规范诊疗路径，完善体系构建
- （五）建立信息系统，促进互联互通
- （六）总结经验，形成模式，全国推广
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