章节目录

• 一 异地就医管理服务机制的发展演进
  1. （一）2008年之前，以垫付报销制为主的阶段
  2. （二）2009—2013年，以异地安置人员为重点、实现省内联网结算改革的阶段
  3. （三）2014年至今，探索全国联网实时结算的阶段
• 二 异地就医管理服务机制现状
  1. （一）地市层面以地市级统筹为主要方式
  2. （二）省内异地就医以联网实时结算为主要方式
     1. 1.省内异地就医实时结算的实现步骤
     2. 2.覆盖险种和项目范围的拓展步骤
     3. 3.基本做法
  3. （三）跨省异地就医管理服务协作
     1. 1.异地就医交换平台模式
     2. 2.点对点延伸定点医药机构模式
     3. 3.委托代理模式
     4. 4.在就医地建立参保地经办机构分支机构方式
• 三 异地就医运行情况分析
  1. （一）职工医保异地就医运行情况
     1. 1.异地就医人群方面
     2. 2.异地就医费用方面
  2. （二）居民医保异地就医运行情况
     1. 1.异地就医人数和人次方面
     2. 2.异地就医费用方面
  3. （三）异地就医管理服务发展情况
  4. （四）基本判断
• 四 异地就医管理服务机制取得的成就
  1. （一）明显减缓了参保者异地就医的财务和事务负担
  2. （二）缓解了参保地经办压力，提升了监管水平
  3. （三）待遇更加公正公平
  4. （四）有利于原行业统筹企业进一步按照属地方式参保
• 五 异地就医管理服务机制存在的问题
  1. （一）省内异地就医实时结算存在的问题
  2. （二）跨省异地就医协作中存在的问题