报告
日本长期护理保险制度及其启示
摘要
当前全球60岁以上老年人口已经达到6亿多。自二战以后,日本进入了人口急速增长的时期。如何构建一套行之有效的护理保险制度来满足老年人口的服务需求已经成为日本政府的重要任务之一。日本长期护理保险制度的形成有其独特的人口、经济、制度背景。日本护理保险制度取得的效果:参保人数持续增加,要护理(支援)的人数持续增加,设施护理服务接受者逐年增加。日本长期护理保险制度在运行中产生诸如公平、养老理念偏差、等级认定过程复杂工作量大、政策引入中缺乏“家庭视角”、财政负担沉重等问题。日本长期护理保险制度对我国的启示有如下几点:保障对象应当覆盖所有参加医疗保险的人群,建立公平的筹资和支付制度,护理保险基金应当采取共同负担模式,护理服务内容应当多样化,护理服务应当体现预防优先和社会化、产业化的原则,护理服务应本着以人为本的服务理念。
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报告目录
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一 日本长期护理保险制度的形成及内容
- (一)日本长期护理保险制度的产生及发展阶段
- 1. 20世纪60年代及其以前——老年人福利政策的开始阶段
- 2. 20世纪70年代——老年人医疗费用增加阶段
- 3. 20世纪80年代——住院及卧床的老年人引发社会化问题的阶段
- 4. 20世纪90年代——护理保险制度的准备阶段
- 5. 21世纪00年代——护理保险制度的实施及修订阶段
- 6. 21世纪10年代——超老龄化社会下的护理保险制度
- (二)日本护理保险制度的基本内容
- 1.资金筹集
- 2.保险人
- 3.被保险人
- 4.保险给付种类
- 5.护理服务的申请、认定过程
- 6.护理级别分类
- 7.护理服务的项目及内容
- 8.护理保险经办管理机构
- (三)制度特点
- (四)实施效果
- 1.参保人数持续增加
- 2.要护理(支援)的人数持续增加
- 3.设施护理服务接受者逐年增加
- 4.财政支出
- (一)日本长期护理保险制度的产生及发展阶段
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二 日本长期护理保险制度存在的主要问题
- (一)贫富阶层间利用者的不公平加剧
- (二)护理服务无法完全满足利用者的实际护理需求
- (三)政策引入中强化“社团福利法人”产生的问题
- (四)等级认定过程复杂工作量大
- (五)政策引入中缺乏“家庭视角”
- (六)未来财政的高负荷风险
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三 日本长期护理保险制度的改革方向及发展趋势
- (一)不断修订《护理保险法》
- (二)推出《医疗和介护综合推进法案》
- (三)重视预防服务发展,实现从被动护理到主动预防
- (四)重视居家和社区服务的发展,追求“原居护理”
- (五)节约护理服务成本与控制护理保险支出
- (六)重视对低收入者的扶助,保障其享受服务的权利
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四 日本长期护理保险制度对中国的启示
- (一)保障对象应当覆盖所有参加医疗保险的人群
- (二)建立公平的筹资和支付制度
- (三)护理保险基金应当采取共同负担模式
- (四)护理服务内容应当多样化
- (五)护理服务应当体现预防优先和社会化、产业化的原则
- (六)护理服务应本着以人为本的服务理念
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