报告
中国医疗保险反欺诈报告
摘要
医保基金安全是医保制度健康持续发展的前提。我国医保领域存在医保欺诈普发高发现象,不仅直接损害了医保制度的发展,而且衍生出一系列不良反应。近年来掀起的反医保欺诈行动,有效地遏制了医保欺诈现象的进一步恶化,但还缺乏有效的医保基金监管制度。因此,我国亟待加快医保基金监管法制建设步伐,依法强化长效医保基金监管机制,同时建立并完善医保诚信机制;同时还应动员社会力量进行医疗保险管理监督,加强反医疗保险欺诈的社会宣传。
作者
乔庆梅 ,中国人民大学副教授,研究领域为医疗保障与工伤保险。
检索正文关键字
报告目录
-
一 医疗保险欺诈的危害
- (一)对医疗保险基金的侵害
- (二)对医疗保险诚信体系的破坏
- (三)医疗保险制度效率损失
-
二 我国医疗保险反欺诈措施及现状
- (一)医疗保险反欺诈政策及法制建设
- 1.我国反医疗保险欺诈的政策法制建设历程
- 2.我国反医疗保险欺诈法制现状及架构
- 3.政策法规的实践
- (二)各地实践推进与发展
- 1.打击医疗保险欺诈骗保专项行动
- 2.信息化建设
- 3.智能监管
- 4.社会监督
- (一)医疗保险反欺诈政策及法制建设
-
三 我国医疗保险反欺诈的发展方向
- (一)完善医疗保险监管相关法制建设
- (二)进一步提升医疗保险监督管理水平
- (三)建立并完善医疗保险诚信机制
- (四)动员社会力量进行医疗保险管理监督
- (五)加强反医疗保险欺诈的社会宣传
相关文献
查看更多>>>