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药品谈判:理论、机制及实践 收藏
简 介:从国际上看,在医疗保险制度完善的国家,药品谈判已经积累了丰富的经验。我国在新一轮的医疗卫生体制改革中,将建立健全医疗保险谈判机制正式纳入新医改的方案。平等的协商谈判逐渐成为医疗保险经办机构处理其与医疗机构和药企药商之间关系的主要手段。在药品谈判的实践中,国家和地方层面已陆续开展试点。本书从理论基础、机制框架及具体实践方面对药品谈判进行阐述,以期为我国医疗保险谈判机制的发展和完善提供参考。
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药品谈判:理论、机制及实践 收藏
简 介:从国际上看,在医疗保险制度完善的国家,药品谈判已经积累了丰富的经验。我国在新一轮的医疗卫生体制改革中,将建立健全医疗保险谈判机制正式纳入新医改的方案。平等的协商谈判逐渐成为医疗保险经办机构处理其与医疗机构和药企药商之间关系的主要手段。在药品谈判的实践中,国家和地方层面已陆续开展试点。本书从理论基础、机制框架及具体实践方面对药品谈判进行阐述,以期为我国医疗保险谈判机制的发展和完善提供参考。
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余论 收藏
关键词:
出处: 药品谈判:理论、机制及实践
简 介:在对药品谈判机制的理论基础、国际经验、国内实践情况进行分析的基础上,本书结合我国具体国情,对构建药品谈判机制进行了框架设计。需要注意的是,药品谈判机制乃至整个医疗保险谈判机制的建立健全是一项系统工程,涉及的政策制度、相关部门及人员、医药服务的环节众多,必须对一些亟待解决的问题有清醒的认识,并采取合理的应对措施。 近年来,我国不少地区开展了建立药品谈判机制的试点,在地方层面已积累了一定的经验,也面临一些共性或者个性的问题。2015年3月17日,由国家卫计委负责起草的《建立药品价格谈判机制试点工作方案》正式结束了在国家相关部门间的意见征集工作,对价格谈判具体操作流程进行了详细说明,这是我国建立药品谈判机制实践过程中一个重要的里程碑。
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建立我国药品谈判机制的构想 收藏
关键词:
出处: 药品谈判:理论、机制及实践
简 介:在全民医保基本实现后,我国医疗保障制度的发展更加重视提升医药服务和医疗保险经办机构的服务质量、服务效率,更好地维护广大人民的利益。如前所述,医疗保险经办机构通过建立健全与医疗机构和药品供应商的谈判机制,科学合理地为参保人购买医药服务,是实现有效控制医疗费用、维护医疗保险基金安全和可持续发展,并从根本上改革我国长期以来医药价格不合理的形成机制的必要手段。建立健全医疗保险谈判机制的前途光明、道路曲折,需要从政策和理论的高度澄清认识,需要对国际先进经验的批判吸收,更需要对我国政治经济环境、医疗保障制度特点等现实国情的正确把握。只有在此基础上,才能进行科学的机制框架设计,指导药品谈判机制工作的开展。
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国内药品谈判实践 收藏
关键词:
出处: 药品谈判:理论、机制及实践
简 介:照国际通行的做法,国家药品谈判是采取统一谈判的方式,把药品价格降至合理区间内。这是一种以量换价的方式,以一个国家的市场大份额与药企进行谈判,为患者换来更合理的药品价格。这对药企而言也是一次机遇,因为被纳入谈判的药品将直接进入公立医院采购目录,与医疗保险衔接,等于一举攻克了药品进入药品市场的两大难关。 早在2009年国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》这一新医改文件中,就提出了通过谈判调控药价的要求。紧接着,国家发改委开始制定《药品价格管理办法征求意见稿》,对我国现行的药品价格管理办法提出改革意见。在国家政策的要求下,一些经济发达的省、市已率先开展了以降低药价为目的、以纳入医保报销为筹码的药品价格谈判试点,如江苏省、浙江省、江西省、青岛市、成都市等,为国内药品谈判工作的推进提供了宝贵的经验。目前,地方层面开展的药品谈判主要由地方人社部门主导,主要针对临床必需、疗效确切、治疗重特大疾病、临床使用费用高的药品,通过谈判将其纳入医疗保险补偿范围。
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我国药品价格管理制度概述 收藏
关键词:
出处: 药品谈判:理论、机制及实践
简 介:药品价格管理是一项复杂的系统工程,贯穿于药品生产、流通、销售等各个环节,涉及卫生、发改、药监、医保、财政等多个部门,也联系着药品供应商、医院、医生、患者等利益相关方。我国的药品价格管理制度改革经历了以下历程:全面管制—基本放开—管制与适度放开相结合。大致表现为三大阶段:第一阶段是新中国成立至改革开放以前,从1949年到20世纪70年代后期,由政府统一确定出厂价格及各个环节的加扣率;第二阶段是改革开放、市场经济时期,从1984年至20世纪90年代中期,国家自上而下地逐步放开出厂价格和各个环节的加扣率;第三阶段即1996年至今,是国家管理药品价格与适度放开相结合时期。在这个过程中,药品定价、采购等方面暴露了一系列问题,给广大群众和医疗保险基金乃至社会许多方面造成了消极影响,迫切需要新的机制发挥作用,解决问题并帮助药品价格管理制度走出困境。
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药品谈判机制的国际经验 收藏
关键词:
出处: 药品谈判:理论、机制及实践
简 介:医疗保险经办机构通过市场竞争谈判机制为参保人员争取更大利益,是目前许多国家的共同做法,这些国家积累了比较丰富的实践经验。在不同的医疗保障制度体系中,谈判机制的运行也有明显的不同。如国家保障型医疗保险模式的代表国英国,建立了医药服务供需双方的内部市场,以药品价格管制方案下卫生部和制药行业协会谈判达成自愿协议的方式来控制药品费用。在采取社会保险型医疗保险模式的西方发达国家,大多是在市场自主运行的前提下,由市场决定医疗服务、药品的基准价格,再由医疗保险公司、医疗机构、医师行业协会、制药行业协会进行平等协商、座谈,以最终确定实际支付价格;而选择商业保险型医疗保险模式的美国,则基本上采用了完全市场化的谈判。在政府举办的社会医疗保险性质的老人医疗照顾和医疗援助等制度,以及非营利性和营利性的私人医疗保险组织或管理型医疗保险组织中,都运用了谈判机制来实现药品费用控制。研究国外主要国家的药品谈判模式,能够为我国建立健全药品谈判机制、制定相应政策和规范提供启示。
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