社会科学文献出版社 2021-12出版
中国医疗保障基金监督管理发展报告（2021）
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本书为中国首部医疗保障基金监督管理方面的专题报告，总结提炼了我国医疗保障基金监管的理论研究和改革实践创新成果。全书分别从医疗保障基金监管的法治建设、制度创新、监管技术和方式创新、打击欺诈骗保情况、行业自律建设等方面深入研讨了我国医疗保障基金监管的发展情况，同时还介绍了典型国家医疗保障基金监管的经验和教训。另外，聚焦地方探索改革和医院医保管理，选取4个省份和5个地级市，对医疗保障基金监管改革成效和创新经验进行了总结分析；选取定点公立与非公、综合性与专科等6家医疗机构，对其内部医保基金监管的做法和经验进行了论述。
本书适用的读者范围广泛，对于医疗保障行业主管部门、执法监督机构、医保定点医药机构、高等院校和科研机构的专家与学者，以及关注医疗保障事业发展的社会各界人士均具有一定的参考价值。
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内容介绍
参考文献
图书详情
ISBN:978-7-5201-9267-5总页码:424
字数: 399千字装帧:精装
内容简介
全书分别从医疗保障基金监管的法治建设、制度创新、监管技术和方式创新、打击欺诈骗保情况、行业自律建设等方面深入研讨了我国医疗保障基金监管的发展情况，同时还介绍了典型国家医疗保障基金监管的经验和教训。另外，聚焦地方探索改革和医院医保管理，选取4个省份和5个地级市，对医疗保障基金监管改革成效和创新经验进行了总结分析；选取定点公立与非公、综合性与专科等6家医疗机构，对其内部医保基金监管的做法和经验进行了论述。
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图书摘要
医保基金监管是一个世界性难题，本书作为中国首部基本医疗保障基金监督管理方面的专题报告，总结提炼了我国医疗保障基金监管的理论研究和改革实践创新成果。全书共分五个部分：第一部分为总报告，对我国医疗保障基金监管体系架构、改革发展脉络、主要措施、成效经验和医疗保障制度改革不断深化下基金监管面临的新矛盾和新问题进行了总结分析，并对医疗保障基金监管制度改革前景进行了展望。第二部分为专题报告，共13篇，分别从医疗保障基金监管的法治建设、制度创新、监管技术和方式创新、打击欺诈骗保情况、行业自律建设等方面进行了深入研讨，同时还介绍了典型国家医疗保障基金监管的经验和教训，作为他山之石。第三部分为地方探索，选取4个省级行政区和5个地级市，对医保基金监管改革成效和创新经验进行了总结分析。第四部分为医院医保管理，选取定点公立与非公、综合性与专科等6家医疗机构，对其内部医保基金监管的做法和经验进行论述。第五部分为附录，收录了2020年医疗保障基金监管相关数据、国家医保局公开通报的欺诈骗保典型案例及政策法规。本报告的出版，能够让读者对维护医疗保障基金安全有更客观、更全面、更深入的认识，对促进医保基金监管事业发展具有很强的理论和实践指导意义。
关键词：医保基金 监督管理 智能监控 信用体系
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作者
《中国医疗保险》杂志社成立于2008年09月01日，注册地位于北京市西城区阜成门外大街22号1幢14层1401-18号，法定代表人为郝春鹏。经营范围包括期刊出版（国务院新闻出版行政部门批文有效期至2023年12月31日）；编辑服务；数据处理；组织文化艺术交流活动（不含演出）；会议及展览服务；市场调查；医学研究与实验发展；经济贸易咨询。（市场主体依法自主选择经营项目，开展经营活动；依法须经批准的项目，经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动；不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。）
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