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《中国医疗保险》杂志社 研创 郝春彭 谭中和 主编 刘允海 副主编 2021年12月 出版
简 介:全书分别从医疗保障基金监管的法治建设、制度创新、监管技术和方式创新、打击欺诈骗保情况、行业自律建设等方面深入研讨了我国医疗保障基金监管的发展情况,同时还介绍了典型国家医疗保障基金监管的经验和教训。另外,聚焦地方探索改革和医院医保管理,选取4个省份和5个地级市,对医疗保障基金监管改革成效和创新经验进行了总结分析;选取定点公立与非公、综合性与专科等6家医疗机构,对其内部医保基金监管的做法和经验进行了论述。
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作者: 《中国医疗保险》杂志社 研创 郝春彭 谭中和 主编 刘允海 副主编 出版时间:2021年12月
简 介:全书分别从医疗保障基金监管的法治建设、制度创新、监管技术和方式创新、打击欺诈骗保情况、行业自律建设等方面深入研讨了我国医疗保障基金监管的发展情况,同时还介绍了典型国家医疗保障基金监管的经验和教训。另外,聚焦地方探索改革和医院医保管理,选取4个省份和5个地级市,对医疗保障基金监管改革成效和创新经验进行了总结分析;选取定点公立与非公、综合性与专科等6家医疗机构,对其内部医保基金监管的做法和经验进行了论述。
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简 介:在党中央、国务院的坚强领导和高度重视下,全国医保系统锐意进取,与卫生健康、公安、纪检监察等部门协同联动,继续加快推进医保基金监管各项重点任务,进展成效显著,法治环境、体制环境、制度环境、舆论环境、社会氛围等都有了很大提升。本文在全面总结2021年度医保基金监管工作做法成效的基础上,系统梳理了主要工作经验,即坚持预防和查处手段并重,日常监管与专项治理相结合,示范引领与警示教育相结合,强化党纪、政纪、法纪约束作用,构建多部门协同的综合治理新格局,并以科技赋能驱动监管能力再提升。同时,对新形势下基金监管面临的机遇和挑战进行了深入分析,就监管队伍建设进度滞后、基金监管基础薄弱、监管力量严重不足、执法标准不统一等问题,提出针对性建议。未来,还需着力补短板强弱项,进一步强化基金监管法治建设、制度建设和队伍建设,并依托信息平台和新兴科学技术,有效提升基金监管能力水平,促进基金监管工作与医保领域重点改革任务协同,走出一条具有中国特色的综合监管之路、智慧监管之路,切实筑牢医保基金安全防线。
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