章节目录

• 一 三明医疗管理体系改革理论基础
  1. （一）矛盾论
  2. （二）委托代理理论
  3. （三）博弈论
• 二 三明医疗管理体制、运行机制现状及存在的问题
  1. （一）管理部门“九龙治水”，利益牵制而治理地位虚化
  2. （二）在运行机制上“以药养医”，陷入做大量做大收入的怪圈
  3. （三）医保部门的职责和权限分散，未形成实际有效的监管体系
• 三 三明医疗管理体制、运行机制存在的问题成因
  1. （一）“九龙治水”的原因是上位制度的固有安排和改革先例的缺失
  2. （二）“以药养医”的原因是固有政策的延续和既得利益者的路径依赖
  3. （三）信息不对称和长期以来的约定俗成默契
• 四 三明改革医药管理体制机制，完善运行机制
  1. （一）整合机构，理顺职能，总领“三医联动”
  2. （二）以人民健康为中心，抓住关键“六个头”
  3. （三）以全员年薪制替换“做大量做大收入”机制，让医疗回归医学本质
  4. （四）动态调整医疗服务价格，落实“腾笼换鸟”
  5. （五）以全新的医疗行业薪酬改革激发基层积极性，完善医疗运行新机制
  6. （六）严格执行全程监管，形成绩效管理闭环
  7. （七）建立健康管护组织新体系，探索全民健康的三明模式
  8. （八）创新专业公共卫生机构薪酬制度，落实医防融合
• 五 三明医疗管理体系的改革成效
  1. （一）建立了高效有力的医改领导体制和组织推进机制，理顺“三医”管理体制
  2. （二）医务人员的薪酬收入大幅度提高，人才队伍稳定增强
  3. （三）医学回归本质，公立医院回归公益性质，人民群众负担减轻
  4. （四）医院财务运行平稳，改革可持续性强，具有较高的借鉴价值
  5. （五）健康管护组织落实大健康理念，分级诊疗卓有成效
• 六 三明医疗管理体系改革的启示
  1. （一）医改是政治性的系统工程
  2. （二）医改须步步为营，抓住窗口期，讲究策略和方法