章节
医疗管理体系改革:建立正向激励运行机制
摘要
三明市通过理顺政府管理体系、切断以药养医、“腾笼换鸟”、改变传统行医模式等激励链条改革,建立正向激励的医疗运行新机制。三明医改使医学回归本质,公立医院回归公益性质,人民群众负担显著减轻,医院财务运行平稳,改革可持续性强。三明的经验表明,体制的问题要用体制改革来解决,“三医联动”才成为可能。“腾笼换鸟”措施看似简单,却有较多技术问题需要解决,综合考虑各方面影响因素,才能向社会公众、政府部门提供科学精确的政策方案。
作者
农圣 ,博士,中国卫生经济学会医疗保险专业委员会委员,右江民族医学院教授,右江民族医学院杰出青年,卫生管理与政策学科带头人,硕士生导师,马来西亚玛莎大学博士生导师,主要研究方向为医疗服务体系改革和分级诊疗。
检索正文关键字
章节目录
-
一 三明医疗管理体系改革理论基础
- (一)矛盾论
- (二)委托代理理论
- (三)博弈论
-
二 三明医疗管理体制、运行机制现状及存在的问题
- (一)管理部门“九龙治水”,利益牵制而治理地位虚化
- (二)在运行机制上“以药养医”,陷入做大量做大收入的怪圈
- (三)医保部门的职责和权限分散,未形成实际有效的监管体系
-
三 三明医疗管理体制、运行机制存在的问题成因
- (一)“九龙治水”的原因是上位制度的固有安排和改革先例的缺失
- (二)“以药养医”的原因是固有政策的延续和既得利益者的路径依赖
- (三)信息不对称和长期以来的约定俗成默契
-
四 三明改革医药管理体制机制,完善运行机制
- (一)整合机构,理顺职能,总领“三医联动”
- (二)以人民健康为中心,抓住关键“六个头”
- (三)以全员年薪制替换“做大量做大收入”机制,让医疗回归医学本质
- (四)动态调整医疗服务价格,落实“腾笼换鸟”
- (五)以全新的医疗行业薪酬改革激发基层积极性,完善医疗运行新机制
- (六)严格执行全程监管,形成绩效管理闭环
- (七)建立健康管护组织新体系,探索全民健康的三明模式
- (八)创新专业公共卫生机构薪酬制度,落实医防融合
-
五 三明医疗管理体系的改革成效
- (一)建立了高效有力的医改领导体制和组织推进机制,理顺“三医”管理体制
- (二)医务人员的薪酬收入大幅度提高,人才队伍稳定增强
- (三)医学回归本质,公立医院回归公益性质,人民群众负担减轻
- (四)医院财务运行平稳,改革可持续性强,具有较高的借鉴价值
- (五)健康管护组织落实大健康理念,分级诊疗卓有成效
-
六 三明医疗管理体系改革的启示
- (一)医改是政治性的系统工程
- (二)医改须步步为营,抓住窗口期,讲究策略和方法
相关文献
查看更多>>>